關於自費水痘疫苗的重要性，來自兒科醫師的九點提醒

在初春的一個門診，歐醫師遇到一對姐弟，阿嬤說連假出遊回來之後，發現身上長了一些會癢的疹子。本來以為是蚊蟲叮咬，所以在家有先擦藥了，殊不知越長越多、越來越癢、來診前一晚整整抓了一夜。

孩子被帶到歐醫師面前時手還在抓，一看發現身上到處都有癢疹，而且其中有一半都已經抓破流湯了，可以想像前一晚該有多難以入眠……
仔細幫孩子全身檢查後，歐醫師下了診斷，轉頭跟阿嬤說：「這是水痘（chickenpox）。」

聰明的阿嬤問：『怎麼會長水痘？她有打過疫苗啊~』
「阿嬤您真內行！請問疫苗是她小時候滿周歲打的，對嗎？」
『對，醫生我跟妳說，疫苗都是我帶她打的。』
「那她幼稚園那時候，有沒有再打第二針自費的水痘疫苗？」
『啊？我沒印象有這針，應該是沒有吧……』

歐醫師轉頭問小妹妹：「妳們班最近有同學長水痘嗎？請假不能來上學？」
小妹妹說：『沒有，只有同學感冒在吃藥。』
歐醫師又轉頭問阿嬤：「妳們家最近有人長帶狀皰疹嗎？就是俗稱的皮蛇。」
阿嬤：『有啊，我上週才來給妳看的，醫師妳忘啦？』
艾蜜莉·臉盲症·歐：「我想起來了！上次妳說我看起來像20幾歲的實習生，難怪我覺得妳很眼熟🤣」
阿嬤：『嘿呀，我想說我好了就沒回來，阿我這個跟水痘有什麼關係？皮蛇不是吃藥就會好了嗎？』
歐：「阿嬤我跟妳說，妳的帶狀皰疹就是水痘病毒造成的，這個在痊癒之前都有傳染力喔！」
阿嬤：『是喔！我以為已經吃藥一個禮拜應該好了，沒想到還會傳染喔！

歐：「沒錯，所以現在要問一下……妳們家裡還有其他小朋友嗎？」
阿嬤：『她們還有一個弟弟，現在在學校。』
歐：「那要不要等下課趕快帶他來打水痘疫苗，可能還來得及保護他，不要被傳染了~」
(先前有跟阿嬤建議，請她痊癒之後可以來打帶狀皰疹疫苗，她有概念了。於是阿嬤當場手機拿起來聯絡，安排小孫子下課後帶來打自費的水痘疫苗。)

****** 照片說明 ******

1、為什麼會得水痘？

ANS：
水痘好發於冬季及早春，傳染力極強！

🔹 接觸水痘病灶 (摸到要洗手)
🔹 飛沫傳染 (戴口罩可以擋得住)
🔹 空氣傳染 (戴口罩可能也擋不住)

2、如何預防水痘？

ANS：
台灣兒童感染症醫學會建議接種兩劑疫苗

🔹第一劑：公費疫苗（滿1歲）
🔹第二劑：自費接種（4歲左右）

3、不是有公費一劑了，為什麼要打兩劑疫苗？

ANS：
🔹研究顯示：接種一劑水痘疫苗的保護力約 81%，打滿二劑水痘疫苗的保護力大約可達 92%。
🔹我國CDC建議， 4-6 歲孩童可依醫囑自費接種第二劑水痘疫苗。
🔹有粉絲提問孩子已經7、8、9、10……歲了怎麼辦？
🔜 在沒有得到水痘前，都來得及，歐醫師建議您，盡早安排孩子接種第二劑疫苗吧！

4、同住家人一定會被傳染嗎？

ANS：
研究顯示：若罹患水痘，其家人被傳染水痘的機率高達85~90%！相互傳染的風險很高，同班同學、老師們也有風險！

5、水痘患者的家人、同學或老師怎麼辦？

ANS：
🔹從來沒有得過水痘的孩子，可在與患者【接觸的72小時內】趕快補打水痘疫苗，可以大大降低被傳染的機會；最慢5天內接種疫苗大概都還有7成的保護力。
🔹得過水痘的人，體內有抗體了，再感染的機率很低。不過水痘病毒會潛伏體內，若將來免疫力下降可能會有帶狀皰疹發作的風險，因此歐醫師建議滿20歲的人可以考慮接種【帶狀皰疹疫苗】。

6、大人抵抗力好，不用怕？

ANS：
感冒這種小病可能對成人來說是「一塊蛋糕」，但水痘這個不算小病，恰恰好不是這樣。一般年齡愈大，感染後的症狀愈嚴重，成人一旦水痘感染可能引發肺炎、腦炎、續發性感染和敗血症等，需要住院治療，甚至嚴重者有死亡風險❗️

7、除了打疫苗之外的預防方法

ANS：
🔹接種疫苗 (預防還是重於治療)
🔹維持良好的個人及環境衞生 (飯前確實洗手、徒手不摸眼口鼻、咳嗽時用手臂摀住嘴巴)
🔹保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內 (覺得必要時，戴口罩)

8、誰【不能】接種水痘疫苗？

ANS：
🔹孕婦（非懷孕婦女接種者，打完疫苗需避孕1個月）
🔹接種水痘疫苗曾發生嚴重副作用者
🔹因本身疾病不適合接種「活性減毒疫苗」者

9、常見的迷思：水痘不是說長過就免疫了？

ANS：
錯，得過水痘的人，會埋下終生的隱憂！因為水痘病毒會留在身體裡一輩子，而且會在免疫低下時(不一定要年老時，年輕人也會)發作成「帶狀皰疹」。「帶狀皰疹」患者可能傳染給家人、讓孩子得水痘；此外，「帶狀皰疹」有一些嚴重的併發症，例如失明、失聰、可能造成憂鬱的「帶狀皰疹後神經痛」等。

至於門診故事中的小朋友爸媽，歐醫師問了阿嬤他們的年紀，確認他們小時候都長過水痘了，建議觀察即可。當然也可以像阿嬤一樣，來打帶狀皰疹疫苗。關於最新的、要打兩劑的「帶狀皰疹疫苗」下次有空歐醫師再另寫一篇文喔~

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