帶狀皰疹

溫差大，容易帶狀皰疹發作

最近下雨天，有時又大太陽，溼氣重，天氣變化大，

人體免疫力容易下降，

因此帶狀疱疹人數遽增，若加上疲倦、勞累、熬夜後更容易發生。

帶狀皰疹是什麼？

帶狀皰疹是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病。

帶狀皰疹的特殊之處，是同一種病毒，第一次得稱為水痘，復原後水痘病毒會長期潛伏在人體裡，之後再度復發，就是帶狀皰疹。

所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。

得到水痘康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏。

只要感染過水痘，病毒會終生留在「脊椎」裡。

當患者「免疫力下降」，就有機會重新復發，成為帶狀皰疹，一生中得到帶狀皰疹的風險約20%，且之後仍有可能再復發。

帶狀皰疹生長的位置可以在身體的各個部位。最常是在「胸背部、臉部」。

得帶狀皰疹的原因：

免疫力下降(某段時期壓力大或缺乏休息，使身體免疫力降得太厲害。 最常見的情況就是連日熬夜念書、趕報告，或加班、作息不正常、不正常飲食而導致)

心理壓力大、憂鬱

受重大外傷(受傷、手術)

生病、發燒

使用影響免疫力的藥物（癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）

帶狀皰疹症狀有哪些？

初期:

帶狀皰疹初期症狀「不明顯」

水泡、紅疹、紅腫

痠麻、發癢

刺痛、燒灼或觸電般的神經抽痛

全身疲倦感

帶狀皰疹病程演進迅速，初期未就醫，症狀易在2週內加重，例如：

2周之後可能變嚴重，疼痛的部位會產生「群聚」的紅色皮疹和水泡，且沿著神經的走向呈現帶狀或線狀分布。數天後甚至會轉變成為「膿泡或血泡」。通常在水泡發生後的七到十天，水泡會開始癒合並結痂，而痂皮則會在二到三週內脫落。有時候甚至會伴隨著局部淋巴結腫大、疼痛、與「發燒」。

在免疫功能正常的病人身上，水泡只會發生在鄰近的一到三個皮節內，且侷限在身體的「單側」；

若是在免疫功能低下的患者身上（如癌症、愛滋病、洗腎、長期接受免疫抑制劑或類固醇治療者），則可能產生「全身性」且散發性的水泡。神經受損嚴重的病人可能會使此疼痛的感覺「持續達數年」之久。

帶狀皰疹會傳染嗎？

帶狀皰疹會透過「飛沫、體液」等途徑傳染。

帶狀皰疹發病前2～3天，一直到傷口結痂前，「傳染力最高」。

沒有得過水痘的人，若接觸到帶狀皰疹患者的飛沫、或水泡與傷口等處的體液，就有可能被傳染而得到水痘。例如：近距離交談、共用餐具、毛巾、接觸到患者的衣服或觸摸過的物品等，都有傳染風險。

治療方式

1. 抗病毒藥物：發疹期間使用越早治療越有效，治療的黃金時期為症狀出現的72小時內。抗病毒藥物的使用可以有效減少水泡的產生、縮短病程並減少皰疹神經痛的發生。

2. 止痛藥

3. 口服抗憂鬱劑及口服抗痙攣藥

4. 類固醇：對於發炎非常嚴重或侵犯眼睛的病人，在抗病毒藥物使用下給予適量的類固醇將可有效減緩發炎及腫脹的情形。

帶狀皰疹看哪科？

帶狀皰疹可至家醫科、皮膚科、神經內科、中醫科就醫。

民眾只要身上出現「異常疼痛感」，應儘早看醫師。帶狀皰疹愈早發現，治療的效果愈好，也可以減少留下疤痕與皰疹後神經疼痛等後遺症的發生率。

臉書:林沛勳中醫師

Ig:linpei2022

#凱璿中醫

#凱璿中醫診所

#鳳山凱璿中醫

#鳳山凱璿中醫診所

#皮膚癢

#帶狀泡疹

#水痘

#針灸

#高雄中醫