手術後理賠問題探討

前陣子，我一個客戶大哥，因為膽結石太嚴重，所以住院進行治療，也因為拖太久，所以很遺憾的，經過醫生評估後，必須要將膽囊給切除掉。

他也很順利的完成手術，然後出院就休養。

（現在康復了，又開始到處找人喝酒，真的不怕死，但我們這些朋友都盡可能的避而遠之，就怕把他喝死了。）

這幾天，他傳line 來問我，他的理賠金額到底對不對，因為他的醫療險不是我規劃的，我也沒幫他做過保單檢視，當然不知道他投保了什麼，所以我只能很籠統的回應，但他顯然不滿意。

在我的要求下，他傳來了，他投保的那兩家理賠通知書，然後又傳來抱怨的文字，說大樹人壽比較厲害，咖啡人壽就很2486。

我懶得應付他的情緒，專心檢閱他通知書上面的項目金額，然後就發現咖啡人壽的實支實付，在那手術的部份，的確少賠了幾千元，但在看到了計畫數之後，我便釋懷了，原來是他的額度太低，已經超出手術費限額，所以才會少賠了那些錢。

接著看到大樹這邊，他只投保一張終身醫療（日額型）， 但剛好這張有額外手術理賠項目，剛好他又符合條件，於是除了住院天數理賠之外，又多了一筆幾萬元的手術補償金。

兩家理賠差了一萬元，但都沒什麼問題，便跟他解說，這通知書內容是寫什麼，然後咖啡人壽的手術少賠又是怎麼，然後他才和緩了下來。

然後就來到了，我實支實付加保的推銷時間了，因為過程落落長，這邊我就先省略了。

因為他不懂，所以會在金額上糾結，這也人之常情，像我聽到的時候也是如此，也是自動化反應的，出現了不滿情緒，但事實真的就如同表面上看到的這樣嗎？

像他口述自以為的大樹好，也只是他好運，剛好符合理賠範圍，他感到不滿的咖啡人壽，也只是因為他覺得實支實付不重要，所以額度買太少，是他個人的問題而已。

最後，他仍然拒絕提高實支實付額度的建議，即使是我要他用最省的方式，用原保單去附加，自負額型實支實付，反正該說都說了，他不接受就算了。