#2 醫師很囉唆（一）

在醫學中心的主治醫師，除了看診之外還有教學的任務，當然葛醫師也不例外。這個月輪到剛來不久的蔡醫師，跟著他一起看診。

「學弟，那邊有位救護車送進來的中年男性，你先去看一下怎麼回事。」葛醫師看著手上新病人的檢傷紀錄，血壓心跳呼吸都正常，於是放心讓學弟去診視病人。

「葛醫師，病人說他剛剛開始頭暈想吐，不過吐不出東西。走路有點不穩，但是神經學檢查沒有太大異常。看起來不像中風。」

「喔，那你有問他頭暈的時候在做什麼嗎？」

「……沒有，只知道就是晚上才這樣。」蔡醫師愣了一下。

「嗯，那你有問他之前曾經這樣過嗎？」

「……不好意思，我再去確認一次。」蔡醫師覺得有點慚愧。

「沒關係不用在意，這次我們一起去吧。」葛醫師微笑著安慰他。

「你好，我是葛醫師。請問你剛剛頭暈的時候在做什麼呢？」

「沒做什麼啊，就在客廳看電視而已。」病人覺得有點奇怪。

「那你之前有過類似的情況嗎？」葛醫師繼續追問。

「嗯……上星期，我跟我弟弟也是覺得頭暈，後來走到樓梯就暈倒了。也是被送去其他醫院，但是檢查沒有發現什麼。」病人若無其事地說出很重要的線索。

「你說一起暈倒？那天也是晚上嗎？請問你弟弟現在人還好嗎？」葛醫師心中慢慢浮現答案。

「對啊，都是晚上才這樣。我弟也被送來了，就躺在那邊。」病人手緩緩舉起，指向另一個診區的男性。

葛醫師請護理師幫病人抽血，給了止暈的藥物，然後戴上純氧面罩。接著走到另一個診區，找到病人弟弟的主治麥醫師。

「麥醫師，你知道這個病人的哥哥也被送來醫院嗎？」

「喔？可能檢傷太忙碌忘了告知我們，然後分配給兩個不同的主治醫師。」麥醫師有點吃驚。不過這種事情偶爾會發生，畢竟急診門口排了好幾輛救護車，檢傷也是十分忙碌。

「我懷疑他們是一氧化碳中毒，記得抽血檢測。」葛醫師說完就回到自己的診區，留下驚魂未定的麥醫師。

原來，病人家中使用的瓦斯熱水器，但卻沒有足夠的通風。夏天時還好，冬天晚上一個接著一個燒著熱水，室內的人就開始出現症狀了。

「學長，你怎麼會想到是一氧化碳中毒？」蔡醫師不太能夠理解。

「因為我很囉唆。」葛醫師淡淡地回答。「診斷病人最重要的是病史和身體檢查，不是靠機器。如果你沒有想到這個病，你根本就不會驗一氧化碳血色素濃度，也就一輩子診斷不出來。」

「這是個聽起來很像廢話的名言，要下正確的診斷，首先心裡要有那個診斷。」葛醫師繼續說著。「那等等下班，我們要去吃烤肉嗎？」

「那一定要找間比較通風的店面！」蔡醫師這次懂了。