#1 相信病人(一)

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凌晨兩點多,葛醫師剛處理完小夜班的病人,正準備要坐下來喝口茶,此時檢傷護理師帶來一個新病人。


「葛醫師,這位病人撞到肋骨痛了好幾天,吃門診的止痛藥也沒用,家屬希望打個止痛針讓他比較好睡……」


阿伯壓著右胸,和幾位家屬一起步入診區。阿伯皺著眉頭,而家屬充滿歉意。


「醫師,真的不好意思……爸爸幾天前摔倒撞到右胸,去過診所,也看過門診照X光,都說肋骨沒怎樣。但他真的痛到睡不著,可以幫他打隻止痛針嗎?」


「當然沒問題。」葛醫師微笑著回答,卻覺得問題不太單純。於是請護理師打了針,接著從電腦中調出X光影像仔細看了看,確實沒看到肋骨骨折。不過阿伯右手一直沒離開過身體,緊閉著雙眼很是痛苦的樣子。


「阿伯,你是痛這裡嗎?」葛醫師輕壓了病人的右側腹,剛好在肋骨和腹部的交界處。

「對對對,就是那裡很痛!吃藥都沒用,反而越來越痛……」


葛醫師隨即推來超音波檢查,但看完之後神色凝重。於是告知家屬,要馬上安排電腦斷層……

.

.

.

「這是肝腫瘤破裂,要立刻住院治療,而且隨時有生命危險。」葛醫師看完電腦斷層之後,很嚴肅地告訴家屬。


「怎麼會這樣?他以前都好好的啊?為什麼X光看不出來?」家屬有如晴天霹靂,一時之間還無法接受。


「根據阿伯的門診紀錄,他有慢性B肝,但卻沒有定期追蹤,可能就是肝腫瘤的原因。前幾天的摔倒,撞擊力道太大造成腫瘤破裂,所以內出血才導致他疼痛不止,就算照X光也是看不到腫瘤的。」葛醫師費了一番功夫,才讓病人及家屬接受事實。之後病人順利地接受了腫瘤栓塞,住進加護病房觀察。


「你為什麼會想幫他詳細檢查?半夜來急診打止痛針的不是很多嗎?」某同事提出了常見的疑問。畢竟如果什麼都沒發現,健保一核刪可能就是上萬元。


「那時候是半夜兩點,阿伯願意拉下臉打擾家屬睡眠,也要請他們載他來急診,代表這個痛非同小可。如果不找到原因,我可能下班回去睡不著。」


「這樣算賺到兩千萬嗎?」葛醫師和同事不約而同地苦笑。

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