醫案分享：皮膚紅疹的中醫診斷與治療方法

皮膚的相關疾病大致分為三種

1.先後天體內失調

2.外在環境（蟲、化學接觸等）

3.感冒病毒、接觸性病毒

你必須先辨別是什麼原因造成的

首先以望診、問診先區分出屬於以上哪一種原因

無任何感冒前兆，些許的鼻水、咳嗽、痰皆無，大小排便、食慾、體力精神皆正常。故可排除「病毒」選項。

屬於從四肢開始的整片擴散，沒有哪裡特別癢，也沒被蚊蟲咬傷的傷口，故也可排除「蟲與化學接觸」。

暫時排除以上基本的可能性，與在望診問診下得到以下資訊

1. 在發生紅疹的前一週，口腔內連續3個嘴破，而且都不是自己咬到的，無積極治療。

2. 嘴唇乾裂。

3. 舌診脈診反應出，陰虛、脾胃濕熱，中醫也稱『陰虛火旺』『濕阻脾胃』

應該都有聽過：嘴破就是火氣大 這個廣告詞

是的，但不全對。

（因為那個成藥主要在調理肝火，臟腑不單只有肝火會造成嘴破）

換個角度想

火氣大，是不是也代表著「水不足」呢！？

Ok因為水不足（陰虛），造成津液平衡失調，缺水或運行不暢，

臟腑就會像個火爐悶燒一樣，口乾舌燥、口渴不欲飲、嗜飲冰水就是最明顯的反應。

長期的陰虛火旺後續會有更多一連串的問題產生，包括最常見三高反應與糖尿病，只不過有人反應的快及早治療，有的人直接糖尿病去了。

果，我們找出來了，接下來就可以回推找因

也就是造成『陰虛』的原因

（如何以中醫的辯證系統來判斷，之後有機會再聊，不然文章會太長。）

回到 皮膚紅疹 的議題皮膚紅疹

中醫認為：

脾（脾胃同源）主四肢、主運化。

分辨出哪的火，缺的是哪的水就能準確的對症下藥。處方的方向

處方的方向

滋陰、清濕熱（補水、除濕，主因）

當然從 因 著手是一定要的，因

再來就是把紅疹與癢的表象（表=果）給消除。

我使用汗法（主要）與下法（輔助）並用，

但並用時滋陰的力道就得加強，而且必須將好的水keep住。

藥材配比得掌握的剛剛好。

處方第一天：小腿逐漸退疹，還有點癢。配合中醫藥膏止癢。

處方第二天：四肢紅疹逐漸退散，紅疹往脾胃區收，不覺得癢了。

處方第四、五天：脾胃區紅疹變淡粉色，四肢已完全正常。

處方第六天：痊癒。

在第三天紅疹區塊明顯由四肢退散往脾胃收，更能證明診斷方向正確。

以上治療的方法，主要是以

補法(滋陰補體內的水)、汗法(利用微微的汗帶出濕氣)、下法(利用二便排出濕熱)

使本來猶如一間悶熱冒著黑煙的工廠(脾胃）得以順利工作

調理即是治病，就是這個概念。

大部份人都不會想到：皮膚紅疹竟然是治療脾胃！

如果僅著重藥物在表象的 止癢消炎 因

沒有找出根本的 因去進行系統化的調理，儘管表象好了，也會因此埋下了下一顆地雷，

當然西藥的buclizin抗組織胺之類的藥物，可以抑制皮膚搔癢等過敏反應，讓人體有自行修復的時間

是的，人體是自行修復的，不是靠藥物治好的，儘管是中藥也一樣。

只是用藥理念完全相反罷了，

中藥調理臟腑平衡，讓其回到應有狀態

西藥是抑制炎症反應，讓人不要這麼舒服，可以過正常生活，讓臟腑有機會自行修復。

一種是發散，一種是抑制，留給看倌們去思考吧。

更重要的是不進行 衛教預防

以為治好表證就好的錯誤觀念，

長期以往導致更嚴重的疾病，而難以挽回。

很多病不是得到的，是自己從生活中搞出來的

運動流汗後補水不足又吹風，

平常飲料喝的比水還多，

過量的肥甘厚味或化學飲食

時間長了身體當然會抗議，慢性病也由此而生

你花多長時間虐待身體，就要花雙倍的時間補償身體。

以上醫案與您分享