巨細胞病毒 CMV
巨細胞病毒 (cytomegalovirus, CMV) 是一種伺機性病原體,對一般人不構成威脅,但免疫力低下患者若感染 CMV,較容易產生嚴重併發症 (例如肝膽腸胃發炎、視網膜炎、肺炎、心肌炎以及神經相關症狀)。
Ganciclovir 是第一個受核准用於治療 CMV 感染的抗病毒藥物。經由病毒酵素磷酸化為活性態後,它的結構類似於核甘酸 dGTP,因此可以讓病毒誤將此藥視為 DNA 合成原料,進而干擾病毒的複製流程,阻止病毒大軍在體內迅速擴張。
Ganciclovir 簡介
療程 & 建議劑量
療程分成兩階段 - 誘導期 & 維持期¥ 誘導期
治療目標:
迅速降低體內病毒量,需治療14-21天
劑量:
5mg/kg IV q12h (輸注時間建議>1小時) 或 1000mg PO TID
¥ 維持期
治療目標:避免復發CMV感染,免疫不全患者需終身治療
劑量:5mg/kg IV QD 或 1000mg PO TID
副作用 & 注意事項
Ganciclovir 由腎臟代謝,副作用包含肝毒性和骨髓抑制 (導致血球低下),因此在療程中須密切監控血球數值以及肝腎功能指標。