肺炎怎麼選抗生素?從致病菌特性下手!

更新 發佈閱讀 2 分鐘
肺炎要如何選擇哪些抗生素可以使用?

肺炎分成典型肺炎和非典型肺炎,依照致病菌的特性選用不同類型的抗生素。

典型肺炎

致病菌:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌

抗生素:penicillins, cephalosporins

典型肺炎的致病菌都有細胞壁,因此可以標靶這些致病菌的細胞壁合成機制。

Penicillins 和 cephalosporins 均屬於抑制細胞壁合成酶的抗生素,藉由破壞細胞壁來促使致病菌凋亡。

非典型肺炎

致病菌:黴漿菌、披衣菌

抗生素:tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones

非典型肺炎的致病菌不具有細胞壁,因為以細菌的蛋白合成或DNA複製機制為標靶。

  • Tetracyclines:與致病菌的30s核醣體亞單位結合,干擾蛋白質合成
  • Macrolides:與致病菌的50s核醣體亞單位結合,干擾蛋白質合成
  • Fluoroquinolones:與致病菌的 DNA gyrase 結合,導致複製過程中斷裂的DNA 無法重新連接,造成細菌因 DNA 損傷而凋亡。
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