肺炎怎麼選抗生素？從致病菌特性下手！

肺炎要如何選擇哪些抗生素可以使用？

肺炎分成典型肺炎和非典型肺炎，依照致病菌的特性選用不同類型的抗生素。

典型肺炎

抗生素：penicillins, cephalosporins

典型肺炎的致病菌都有細胞壁，因此可以標靶這些致病菌的細胞壁合成機制。

Penicillins 和 cephalosporins 均屬於抑制細胞壁合成酶的抗生素，藉由破壞細胞壁來促使致病菌凋亡。

非典型肺炎

致病菌：黴漿菌、披衣菌

抗生素：tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones

非典型肺炎的致病菌不具有細胞壁，因為以細菌的蛋白合成或DNA複製機制為標靶。

• Tetracyclines：與致病菌的30s核醣體亞單位結合，干擾蛋白質合成
• Macrolides：與致病菌的50s核醣體亞單位結合，干擾蛋白質合成
• Fluoroquinolones：與致病菌的 DNA gyrase 結合，導致複製過程中斷裂的DNA 無法重新連接，造成細菌因 DNA 損傷而凋亡。