肺炎要如何選擇哪些抗生素可以使用?
肺炎分成典型肺炎和非典型肺炎,依照致病菌的特性選用不同類型的抗生素。
典型肺炎
致病菌:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌
抗生素:penicillins, cephalosporins典型肺炎的致病菌都有細胞壁,因此可以標靶這些致病菌的細胞壁合成機制。
Penicillins 和 cephalosporins 均屬於抑制細胞壁合成酶的抗生素,藉由破壞細胞壁來促使致病菌凋亡。
非典型肺炎
致病菌:黴漿菌、披衣菌
抗生素:tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones
非典型肺炎的致病菌不具有細胞壁,因為以細菌的蛋白合成或DNA複製機制為標靶。
- Tetracyclines:與致病菌的30s核醣體亞單位結合,干擾蛋白質合成
- Macrolides:與致病菌的50s核醣體亞單位結合,干擾蛋白質合成
- Fluoroquinolones:與致病菌的 DNA gyrase 結合,導致複製過程中斷裂的DNA 無法重新連接,造成細菌因 DNA 損傷而凋亡。