提到 HF 的治療藥物，除了熟悉的四大巨頭 (ARNI、β-blocker、MRA、SGLT2i) 之外，有時會在病人的用藥紀錄裡面看到 Simdax 這個藥物。這個藥物的作用是甚麼? 跟心衰竭有甚麼關聯?
Simdax (Levosimedan) 是針對急性心衰竭的強心劑，透過提高心肌細胞對鈣離子的敏感度來強化心肌細胞的收縮，並且讓血管平滑肌舒張，減輕心臟將血液打出的負擔。
這個藥物與其他強心藥的不同之處在於，他的強心作用不會增加細胞對氧氣的需求，也較不容易提高患者發生心律不整的風險，對於高風險族群是更安全的選擇。藥效不受到 β-blocker 影響是此藥的另一優勢。
[建議劑量] 0.05 to 0.2 mcg/kg/min 持續靜脈輸注[副作用] 低血壓、高血鉀
[注意事項]
- 使用 Simdax 的過程中應監控血壓、血鉀數值和心電圖
- 肝腎功能不佳會使藥物血中濃度上升，腎功能不全 (eGFR<30ml/min) 者不建議使用
參考資料
Levosimendan Efficacy and Safety: 20 Years of SIMDAX in Clinical Use
