什麼是注意力不足過動症？What is ADHD?

原文網站：

WebMD Editorial Contributors. (2024, March 10). Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). WebMD. https://www.webmd.com/add-adhd/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd.

✍️ 譯者：許甄芸（Calista Hsu）

🔍 譯者註：部分語句為了語意流暢略有改寫，非逐字直譯。

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注意力不足過動症(ADHD)

什麼是注意力不足過動症？

注意力不足過動症的縮寫是ADHD。這是一種會影響你專注、持續坐著和行為控制的腦部疾病。他會發生在兒童和青少年身上，並且會持續到成人階段。ADHD是一項在孩童當中最常見被診斷出的身心障礙疾病。通常會在學年初，孩童開始有專注力問題時，會被發現。

ADHD沒有辦法被預防或是完全治癒。但是在早期發現，加上好的治療及教育計劃，可以協助你或你的孩子控制ADHD的症狀。

兒童ADHD的類型及症狀

兒童ADHD診斷類型有三種：

注意力不集中型

有注意力不集中型的ADHD孩童可能會：

容易分心
經常不遵照指示或無法完成指派的作業
對他說話時常常好像聽不見
經常難以維持注意力
粗心大意
容易忘東忘西
難以組織每日任務
無法保持靜坐
經常遺失物品
常常做白日夢

過動衝動型

這類型的ADHD孩童可能會：

坐著時常出現扭動、不安動作
難以維持坐姿
無法安靜地獨自進行遊戲或活動
活動量過高、常跑跳或攀爬
說話過多
難以等待輪到自己
容易脫口而出答案
常打斷、干擾他人

混合型/綜合型

這類型的孩童混合注意力不集中和過動衝動的ADHD症狀。

混合型是ADHD中最常見的類型，而衝動過動是最少見的類型。

成人ADHD症狀

因著年齡增長，ADHD的症狀可能會改變。症狀包含：

常有遲到或忘記事項的情形
坐立難安
情緒控制困難、易怒
衝動行為
生活或工作難以維持組織性
拖延
容易感到挫折
常感到無聊、難以投入活動
閱讀時專注困難
情緒易波動
憂鬱

這些症狀經常導致你在工作和關係中出狀況。

ADHD和ADD

注意力不足症（ADD）是過去對 ADHD 的舊稱。1987 年改名為 ADHD，是因為診斷中加入了『過動』這一項。有些人至今仍同時使用 ADD 與 ADHD 來指稱同一種疾患。

ADHD 的成因與危險因子

專家不確定ADHD的成因。研究顯示，該障礙與基因有很大的關聯。如果你有這樣的障礙，很可能是因為遺傳。如果你有這樣的障礙，很可能是因為你：

受過腦傷
母親在懷孕期間有吸菸或飲酒
出生體重低或早產
胎兒期或兒童期曾暴露於鉛等毒性物質環境
延伸閱讀：ADHD: What Is Hyperfocus?

ADHD的診斷和評估

要診斷 ADHD 並不容易，尤其是在兒童身上。沒有任何單一測驗能直接確定是否為 ADHD。醫師通常會與孩子、家長及教師進行詳盡的症狀訪談，並搭配對孩子行為的實際觀察，綜合評估後，才會為兒童或青少年做出診斷。

醫師會依照美國精神醫學會所制定的診斷指引，評估個人或孩童出現的症狀有哪些及持續時間。同時也會排除其他可能造成類似症狀的因素，例如憂鬱、焦慮等精神疾病；某些身體疾病，如甲狀腺功能異常，也可能引發類似的表現。

醫療人員可能會建議您的孩子接受一系列測驗，以了解大腦運作狀況，同時排除視覺、聽覺或其他感官相關問題，因為這些狀況也可能造成與 ADHD 類似的症狀。這些測驗應由具有 ADHD 診斷與治療經驗的兒科醫師或精神專業人員操作。可能包含的測驗項目有：

身體檢查與神經學評估，包括視力、聽力，以及語言與動作能力的篩檢
智力、能力傾向、人格特質或資訊處理能力的評估

治療ADHD

治療兒童ADHD涉及多樣的治療。

行為治療

父母管理訓練。治療師教導父母如何管理他們的孩子的行為，包含建立明確的日常作息、給予正向強化，以及學習如何處理不當行為。由於年幼兒童尚無法在沒有父母協助的情況下自行調節行為，這是目前唯一推薦用於幼兒的治療方式。

遊戲治療。這種治療對青少年或是大一點的孩童更有效。這種治療給予他們有一個空間可以抒發情緒和述說他們的狀況。

藥物

興奮劑。興奮劑是治療ADHD最常見的藥物。當中包含右旋安非他命和哌甲酯。這類藥物可以改善專心與專注，且減少過動。

非興奮劑。當刺激劑類藥物效果不佳或造成副作用時，可能會使用其他類型的藥物，例如安保思定、降保適錠和胍法辛。這些藥物起效較慢，但當中有些可以維持長達 24 小時作用。

成人有效治療包含：

延伸閱讀:Signs That You Are Self-Medicating Your ADHD

治療

認知行為治療。這可以幫助你用不同的方式表達負面想法、控制你的情緒，還可以培養因應ADHD的應對技巧。

過動症教練課。教練會在日常生活中提供實際的支持，例如協助建立組織能力、時間管理，以及完成各項任務。

藥物

興奮劑。你的醫生會開立右旋安非他命或哌甲酯。

非興奮劑。種類選項包含安保思定、降保適錠和胍法辛。

生活風格改變

規律運動。身體活動可以幫忙改善專注、降低衝動還有提升你的心情。

睡覺。充足的睡眠對於控制ADHD症狀很重要，因為在睡眠不足的情況下，這些症狀可能會加劇。。

壓力管理。壓力會加重ADHD症狀。

ADHD的自然療法

一些生活方式的調整，能夠幫助改善你或你孩子的 ADHD 症狀。

這些方法本身無法單獨治療 ADHD，但若能與治療及藥物搭配使用，通常會帶來很好的輔助效果。

營養

保持大腦與身體的健康，需要攝取均衡、營養的飲食，這對你與孩子都非常重要。維持穩定的血糖更是關鍵，因為血糖過高或過低都會影響能量、情緒以及專注力。建議多攝取高蛋白、高纖、低糖的食物，選擇原型食物而非高度加工食品；補充水分時，以開水或無糖飲品為主。同時也要注意水分補充，因為即使是輕度脫水，都可能影響情緒與專注力。

運動

規律的身體活動對ADHD孩童與成人來說是關鍵。這可以幫助改善專注、降低衝動，還有提升心情。

睡眠

缺乏睡眠會加劇ADHD的症狀。孩童每晚需要睡9到13小時，青少年需要8到10小時，而成人需要7到9小時。

壓力

壓力也可能會加劇ADHD的症狀。成人和孩童可以透過瑜珈、冥想、呼吸練習以及正念來降低壓力。

保健食品

有研究顯示，魚油中的 Omega-3 脂肪酸可能有助於改善 ADHD 的部分症狀。但它們的效果不如處方藥明顯，而且通常需要較長時間才會看到成效。

與ADHD共存

在照顧患有 ADHD 的孩子時，感到挫折是很常見的情況。若你能主動參與孩子的治療過程，通常會讓你更有掌控感。你可以透過以下方式來協助自己：

簡化孩子的房間環境，減少玩具等分心物，並提升環境的整潔與組織性。

維持明確的作息與固定的日常安排。

以簡單、誠實的方式向孩子說明你的期待。給予指令時要具體明確，例如：「刷牙。現在去換衣服。」而不是籠統地說「準備上學」。
與孩子說話時，把注意力完全放在他身上。
以冷靜、專注的行為做示範。
採用一致的管教方式，並確保所有照顧者都遵循相同的方法。
讚許孩子的良好行為。
提升孩子的自尊。因為他們可能在理解指令或處理資訊上較為吃力，常常會被糾正而容易產生自我否定。多鼓勵他們的優點，肯定他們做得好的地方。
鼓勵孩子發展專長，尤其是在運動或課外活動方面。
盡可能多了解 ADHD 與衝動行為的相關知識。
與孩子的醫師、老師及治療師保持密切聯繫。
加入支持團體，向有相同經驗的家長學習。

如果你身為成人本身就有 ADHD，也可能同樣感到挫折。以下方式可能會對你有所幫助：

使用待辦清單與行事曆，掌握行程、任務與截止時間。
將大型任務拆成更小的步驟，減少壓力感。
為特定任務設定計時器，協助自己保持專注。計時開始就專心，時間到就休息片刻。
清理環境並簡化物品，讓周遭更不易造成分心。
維持固定的早晨、睡前與工作日常，建立日常的結構與可預測性。
找一個不易被干擾的工作場所，必要時可使用降噪耳機或白噪音機阻隔外界聲音。
一次專注在一項任務上，完成後再休息，再進行下一項。
若你感到舒適，適度向朋友、家人或同事坦承你的 ADHD 以及它對你的影響，他們的理解與支持能讓彼此的生活都更順利。
參加支持團體，與其他 ADHD 成人分享與學習。
可考慮尋求 ADHD 生活教練，協助你保持進度並提升執行力。
需要時主動尋求協助。
延伸閱讀:Vitamins & Supplements for ADHD: What You Should Know

ADHD 的長期展望

如果沒有接受治療，ADHD 會讓日常生活的挑戰變得更加難以應付。對兒童而言，可能影響學習與社交能力的發展。對成人而言，則可能在親密關係中遇到困難，甚至增加成癮風險。此外，ADHD 也可能導致情緒波動、憂鬱、自尊心低落、飲食疾患、冒險行為，以及與周遭人頻繁產生衝突。

但許多患有 ADHD 的人，在接受適當治療後，也能過上快樂而充實的生活。重要的是要持續追蹤自己或孩子的症狀，並定期回診。因為有時候，以前有效的藥物或治療方式，可能會逐漸失去效果，這時就需要調整治療計畫。有些人的症狀會在成年早期明顯改善，甚至能夠停止治療。

重點精華

如果你認為你或你的孩子有ADHD，可以和妳的醫生或是小兒科醫生先聊聊。他們可以幫你轉介至專科醫師，以便取得更準確的診斷與治療計畫。

ADHD常見問答

你要如何知道自己是否有ADHD?

判斷自己是否有 ADHD 的唯一方法，就是尋求具備相關診斷訓練的專業人員進行評估。由於 ADHD 的症狀與許多其他疾病相似，因此接受完整、徹底的評估非常重要。

ADHD的人可以擁有正常的生活嗎?

有適當的治療和生活風格改變，ADHD的人可以有正常的生活。

ADHD 是疾病還是應對機制？

ADHD 不是一種應對機制；它是一項臨床上正式認可的疾患，與神經系統的發展有關，並且能以特定藥物治療而產生效果。它也常具有遺傳性，而這與應對機制的形成完全不同。