即使流感化了，你也必需年年打疫苗嗎？

白話文：“COVID 19 可能會變成流感化嗎” ?

早上閱讀2篇文章，整理一下，嚐試回答上述2大問題

反覆感染是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵，我們一生中都受到同一病毒種類的多次不同感染。確實，人類常見的呼吸道病毒（包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒）普遍一直存在，很大程度上是由於它們產生反覆感染的能力

在那些已感染COVID-19的患者中，大多數感染，無論其嚴重程度如何，均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。 但是隨著時間拉長，抗體濃度本身也會下降，不足以提供長期時間的“殺菌免疫力”，以防止再次感染。

先前的疾病毒感染，可能會提供部分免疫力並降低症狀的嚴重性，但隨著時間拉長，不足的免疫反應，減弱的免疫力或病毒產生“免疫逃脫”的突變，會破壞或規避免疫力，並允許隨後的再次感染。

免疫系統，“需要多次受到反覆感染訓練，”才能穩定成熟和長期保護身體面對多次突變的病毒。如此才有能力變化成地方性流行病 ( Endemic Disease )：

已經是地方性流行病 ( Endemic Disease )的冠狀病毒，共有四種（OC43，HKU1、229E和NL63），在自然感染後，「同一冠狀病毒類型，反覆在1年內，可以受到再感染是常見的」。

同樣的，同一流感病毒株，也可在不到2年的時間內，連續發生感染; 呼吸道合胞病毒（RSV），也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒（包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒），才會一直普遍生存在人世間。

不幸的「COVID-19病毒，很符合一時不能殺光的病毒、但需要反覆藉以突變及感染的訓練，來壯大免疫力」。

在未爆發大流行之前，的許多研究告知我們：一種病毒感染，可以對第二種感染提供短期保護（大約一周）。

研究也證實同時感染呼吸道病毒，並不會增加疾病嚴重程度，但是可能排擠另一種病毒的流行或使延後發生流感。 ( Co-circulating respiratory viruses may interfere with one another while competing for the same resources )

共同感染 ( Co-infection ) ，可以暫時降低病毒的流行率或改變其傳播時間。 例如，2009年夏季在歐洲發生的一次大規模鼻病毒，而延遲了大流行性流感病毒出現的時間。

儘管已記錄了一些COVID-19合併感染其他病毒，流感和呼吸道合胞病毒的共同感染 ( Co-infection )，但尚無足夠的數據得出結論延遲了大流行性流感病毒出現的時間。

在一年中，許多常見的呼吸道病毒會季節性地重新出現。冠狀病毒（OC43，HKU1，NL63、229E），可以在類流感病毒流行區域，出現季節性傳播。

除了熱帶地方，那些有四季的環境條件例如陽光和濕度可能會，影响COVID-19病毒的傳播。

冬季人們比較喜歡待在室內，病毒易傳播的地方，乾泠空氣也改造了呼吸道的黏膜，更易受到呼吸道病毒。

而也「愈來愈多證據顯示COVID-19病毒在冬季更易傳播」了。

研究發現防疫措施介入例如載口罩，社交安全距離，勤洗手，禁止群聚，會減少季節性流感爆發。

這種措施的干擾，也可能是導致最近南半球冬季流感減少的原因。COVID-19病毒，也是經過現防疫措施介入，而有效阻絕或减災。

最後，重整一下：

免疫系統，需要多次受到“反覆感染 ( Re-Infection )”訓練，才能穩定成熟和長期保護身體面對多次突變的病毒。COVID 19 病毒對宿主免疫系統，可能引發更持久的適應性免疫反應。 例如，SARS生存者，其中和抗體，可持續2至5年。

一種病毒感染，可以對第二種感染提供短期保護（大約一周）。 研究也證實“同時感染 ( Co- Infection )” 呼吸道病毒，並不會增加疾病嚴重程度，但是可能排擠另一種病毒的流行或使延後發生流感。

除了熱帶地方，那些有四季的環境條件例如陽光和濕度可能會，影响SARS-CoV-2的傳播。愈來愈多證據顯示COVID-19“在冬季更易傳播”了。

4.防疫介入 ( Intervention )

研究發現防疫措施介入例如載口罩，社交安全距離，勤洗手，禁止群聚，會減少季節性流感爆發。 這種措施的干擾，也可能是導致最近南半球冬季流感減少的原因。再加上疫苗介入，COVID 19 的傳播會緩解 ( SLOW DOWN )

以上４大因素：反覆感染 ( Re-Infection )訓練、同時感染 ( Co- Infection )、季節性 ( Seasonality )和防疫介入 ( Intervention ) :

和所有人類常見的呼吸道病毒（包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒）普遍一直存在，而我們呢？也可能會要年年打疫苗了。

根據刊登在“刺胳針呼吸道醫學”（Lancet Respiratory Medicine）期刊、研究人員使用全法國數據的結果 :

流感死亡率是5.8%，COVID 9 死亡率是 16.9 % ( 感染COVID 19 死亡率幾乎是流感近3倍 )

感染COVID 19 病患，有16.3%需要加護病房治療，比流感患者的10.8%來得多

加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多，意即平均需要加護治療15天，流感病患則需8天。

無論是死亡率、需要加護病房治療、住加護病房天數都比流感高太多了，目前 :

大家不可不慎，因為感染COVID 19 ，「其死亡率幾乎是流感近3倍」 。

當然也許有一天，COVID - 19 病毒、會像SARS病毒一樣，突變到自己最後也變成“弱肌”，最終弋然而止，但這一天，在今天，尚未到來，你知道了吧？

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