所謂中風,通常就是腦部血管塞住、缺血,或是血管爆開的出血。腦部的血液流動原則上是分開的,只有中間部分有少量相通,所以中風的症狀一般只會在身體的單一側。
你知道如何快速檢視病患是否有中風嗎?以下介紹一個幫助我們簡易判別的方法:辛辛那提中風指標,口訣是FAST。
請病患露齒微笑,或是說「一」這個字,看看病患的臉部是否有歪一邊、不對稱的情況。
請病患雙手平舉維持10秒,觀察手臂是否無力,或是出現單側手臂下垂的情況。
請病患說一句完整的句子,或是請他回答你的問題,觀察是否有口齒不清或無法表達的現象。
如果有符合上述單一或多項情況,就可以懷疑病患有中風症狀,請儘快確定發病時間,並把握黃金三小時原則,迅速就醫,可能需要注射血栓溶解劑。
上述 F.A.S 只要符合其中一項,就有72%可能是中風,但根據美國做過的統計顯示,能夠符合所有血栓溶解劑(tPA)條件的病人,僅佔5%,有很多情況不能施打(如:出血型中風、年長者、胃出血…),打了反而可能有害。
中風可以分為兩種:一種是出血性中風(又稱腦出血),一種是缺血性中風(或稱腦梗塞或一般俗稱的中風)。
缺血性中風又分為兩種:
-心臟有血栓打到腦部,塞住血管。
-本身血管品質就不太OK(如:高血壓、糖尿病、高血脂、菸酒習慣…等),導致腦血管變硬、變細,血液流不過去造成中風。
出血性中風在腦出血時,一般急診會想辦法將血壓降下來,避免出血越來越多。
相反地,缺血性中風時,人體會自動把血壓升高,讓血液可以儘量擠過變窄的腦血管。這時候千萬不可以將血壓降低,不然血液流不到腦部,中風會更惡化!
當血液無法流到腦部,腦細胞在缺血3~6分鐘後,就會因缺血而永久死亡,並且無法再生。
至於周圍的半影區(penumbra)起初會因血流過少而進入暫時的休眠狀態,經過3~4天治療後,如果血管本身狀態還算健康,半影區就可以脫離休眠狀態而復活。
但如果血管不夠健康,半影區即使經過治療還是無法復活,最終也會失去功能。這就是為什麼有些病人即使接受了治療,中風的情況最後還是惡化的原因。
所以,當血壓忽然升高時,不要一味地想辦法降低數字,要趕緊使用前述的「辛辛那提中風指標」方法,檢查一下患者是否有中風情況。
事實上,中風是有可能導致死亡的,並且也有機率變成植物人或是癡呆的情況,是許多家屬和病人本身都難以接受的。
所以,千萬要重視日常的保養和預防。