特別報導｜回家的路有多遠？新竹馬偕安寧團隊伴他返鄉長眠
撰文／編輯部．攝影／陳材元．照片提供／新竹馬偕紀念醫院
有一群人，他們的日常是陪伴生命末期的病人「回家」。
從新竹馬偕醫院出發， 上台68線快速公路，25分鐘後抵達竹東；竹東為起點向山延伸，在122縣道山路蜿蜒約半小時後，當「注意落石」告示牌接續出現，代表即將抵達目的地——五峰或尖石原鄉部落。
這群人是由醫師和護理師組成的「安寧療護團隊」，來自新竹馬偕醫院。五峰鄉122縣道旁，幾個穿著紫色polo衫、手拖行李箱的醫療人員，正準備進入泰雅族老先生家，協助家屬一同為臨終的父親洗頭、洗澡和離世環境整備。
究竟，是什麼原因讓他們離開醫院，不計人力、車資成本，翻山越嶺而來？讓我們回到這項行動的本質，關於安寧療護。
安寧：步下人生舞台前的旅行
全人類不分年齡都公平地面對兩件事：出生和死亡。然而，死亡前夕其實還有一段「旅程」，旅程啟動的條件是——任何治癒性治療皆無反應且生命長度剩不到一年，即所謂的末期病人。
面對人生最後一哩路，如何走得舒適、平安且有尊嚴？正是「安寧療護」存在的用意。安寧療護團隊人員協助緩解末期病人各種不適，像是疼痛紓緩、喘息問題和症狀控制等，不強制介入無效急救或治療，讓體內器官自然地逐漸關機，同時陪伴家屬降低憂慮迎向平安。
「邱醫師，你們當醫師是救人，結果每個病人都走了，還有什麼成就感？」新竹馬偕癌症中心主任邱世哲，作為安寧療護小組負責人，曾在社區做安寧照護宣導時被民眾提問。邱醫師回應「末期病人的離世，其實是預期中的事。」比起生命長度，生命質量才是安寧照護是否妥適的衡量指標。
安寧照護還有一個重要概念是「尊重病人的意願。」邱醫師坦言「我父親末期回家，是我自己幫他拔管的。」深耕安寧醫療二十多年的他，深知活著的意義在於能和周遭有所連結、互動，而非呆滯於一個空間的個體，故也常安慰病人或家屬「死亡，有時候不是敵人，而是病人的朋友。」值得一提的是，2019年通過的《病人自主權利法》讓病人的重大醫療決定受法律保障。而更多末期病友渴望的還有，在宅善終。
回家：當落葉歸根的心願成真
然而，「回家」的路有多遠？安寧團隊需克服的困難就有多大。對五峰鄉和尖石鄉末期病人而言，縱使政策和健保支援了大部分照護經費，然新竹馬偕至五峰鄉部落單程就50公里路，即便團隊沒有在山區迷路，單純車程來回也要兩小時，故家屬需給付給醫療團隊的計程車費每趟高達約2000元，對部分經濟弱勢的原鄉家庭而言返家更難。
面對交通問題和城鄉資源不均，許雅芬護理長提出解決辦法就是「我們自己開車去！」醫師、護理長和護理師至少三人扛起所有物資入山，將至少1/2的車費移轉至醫院；院內還有社福課可申請補助，盡力減輕返鄉安寧家屬的負擔。縱然服務上不敷成本，還得克服文化差異，這樣的決策仍舊得到「馬偕醫院的支持。」
安寧團隊定期上山看診，下山後療程也不會因此中斷。因為早在2003年，新竹馬偕就於五峰鄉桃山村設置了醫療站，站內有護理師為山區民眾提供基礎照護，以及24小時的緊急狀況協助。當然最終還是希望國家政策能提供更友善的環境，鼓勵在地醫院或基層單位深入末期照護，並重新考量基層院所的備藥管理限制，縮短病主或家屬下山領藥的距離。
但家屬憂心的還有，當護理人員不在家時，他們該如何照護病人？邱醫師談到「我們花很多時間在做家庭會議溝通，從他們擔心的角度去提供照護。」最常見的就是疼痛症狀控制和喘不過氣，也提醒家人再多醫療處置都無法改變病人會走的事實。加上出院前，有專業護理師會先替病人做整體評估、規劃，例如返家後需要的人力、氣墊床、抽痰機和衛教指導等，結合長照政策協助家屬事先做好準備。
離院前的萬全預備，加上新竹馬偕安寧團隊親自入山原鄉，如今，「回家」對末期病人來說不是空談或夢想，而是一個又一個終能實現的心願，落葉歸根。
更多故事請見：〈特別焦點｜新竹馬偕護理長許雅芬 翻山越嶺也要陪他回家〉。
參考資料：
- 劉芊葳、洪志秀、楊婉萍 (2019)．居家安寧療護的挑戰—在宅善終．護理雜誌，66 (6)，74-81。
- 社團法人台灣生命教育學會病人自主研究中心，《如果還有明天》，天下生活，2022。
- 衛生福利部國民健康署 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=210
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
18會員
23內容數
《新竹日常》Wind Read 是你的——風城閱讀器。我們採集新竹生活小驚喜、挖掘小人物大故事，製作成一份禮物送給你。這份禮物你將摸得到生活、歷史、文化、記憶，以及新竹長出來的職人。
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
新石亂報的特派記者現在正在台北某抗議現場，為你報導第一手新聞，在許多年青人慷慨激昂、高聲抗議的同時，記者看到一個年紀老邁的老伯伯也在跟著舉手抗議，不禁引起了記者的好奇。
記者：「你好!我是新石亂報的特派記者，請問你為什麼來參加這場抗議?」
老伯伯：「我年少時跟著國民黨撤退來台，一輩子反共抗俄，最
在前兩篇系列文章中，我們分別討論了投資台新己特(2887Z1)的三大風險，以及兩大潛在獲利空間。如果各位讀者對台新己特這檔投資標的有興趣的話，相信你應該需要擬定自己的策略，評估現在可否買進，而未來該何時賣出，或者採取持有至行使可交換權、持有至台新金收回、其他交易策略等。
在我們討論過台新己特(2887Z1)的風險之後，其實作者我最期待的是，各位讀者若有投資特別股的需求，可以先想過最糟的狀況。其實上一篇的內容，還有一項機率更低，但影響更大的風險，那就是當台新金倒閉清算，特別股變成壁紙的風險。
呼應系列文章上一集(台灣特別股研究日記(8)—可交換特別股解析)，我們探討了可交換特別股，並舉例台股唯一一檔可交換特別股台新己特(2887Z1)。各位讀者可從投資人的角度、發行人的角度分別來分析這一檔特別股的發行，並可體會當中的邏輯與「眉角」(註：竅門的意思)。
本週週報為2Q23季報特別版，將逐步更新對於「潛力股」季報內容的分析與看法。
位於遼寧街夜市路口的一間麵館，內外尾木頭裝潢，加上木質的麵攤位、櫥櫃，有那麼一點點眷村味，帶有古早味的藍白碗，吃起來特別懷舊。這些話就是用來形容蘭芳麵食館。這家店內花椒辣油更是熱銷品銷，這篇就來介紹人氣夯的花椒辣油。
蘭芳花椒辣油相關資訊::
地址:
台北市中山區遼寧街95號
營業時間:
AM11:
專題編輯：李心喬
被「炎上」的校園性別專題報導
7月5日，全人中學記者在全人實驗中學校內留言板私密社團與公開寫作平台Vocus方格子上 發布了一篇名為《在忽視中得以留存的權力體系——校園中從未消逝的性別不平等》專題報 導，並在發布後引發校內前所未有的廣泛討論。
一篇報導有可能完全保持中立嗎？
由於台東有優越的地理環境，與適宜的氣候土壤，黑潮流經而帶來豐富的漁業資源，讓台東有很多知名農漁特產，飛魚、洛神花、釋迦、池上好米、關山、鹿野好米 ，蝴蝶蘭，福鹿茶、太峰茶，金針、柴魚片...你品嚐過那幾樣？
你會選擇那幾種？
這些在地滋味，用您的味覺來豐富台東旅行。
你有品嚐過飛魚餅嗎??
2021年的迪士尼長片動畫《魔法滿屋》前導預告最近釋出了，個人覺得很有創意，也是第一次看到迪士尼動畫製作與拉丁美洲有關的場景。分享我對這支預告的看法，請多指教！
坐標大陸娛樂圈，但工作來往大多為香港影視工作人員，而且很多都是知名的前輩，沒聽到點八卦是不可能的。提到香港娛樂圈的黑暗面，多數人馬上想到女星大導等被各種方式脅持，關於這點，確實有，但這黑暗太流於表面。
要知道這些黑暗的背後足以徹底毀掉一個人，然而能在影視圈待著並立足的人也不是吃素的，總有些過人之處，
這個秋，Chill 嗨嗨！穿搭美美去賞楓，裝備款款去露營⋯⋯你的秋天怎麼過？秋日 To Do List 等你分享！
秋季全站徵文，我們準備了五個創作主題，參賽還有機會獲得「火烤兩用鍋」，一起來看看如何參加吧～
美國總統大選只剩下三天， 我們觀察一整週民調與金融市場的變化（包含賭局）， 到本週五下午3:00前為止， 誰是美國總統幾乎大概可以猜到60-70%的機率， 本篇文章就是以大選結局為主軸來討論近期甚至到未來四年美股可能的改變
Faker昨天真的太扯了，中國主播王多多點評的話更是精妙，分享給各位
王多多的點評
「Faker是我們的處境，他是LPL永遠繞不開的一個人和話題，所以我們特別渴望在決賽跟他相遇，去直面我們的處境。
我們曾經稱他為最高的山，最長的河，以為山海就是盡頭，可是Faker用他28歲的年齡...
新石亂報的特派記者現在正在台北某抗議現場，為你報導第一手新聞，在許多年青人慷慨激昂、高聲抗議的同時，記者看到一個年紀老邁的老伯伯也在跟著舉手抗議，不禁引起了記者的好奇。
記者：「你好!我是新石亂報的特派記者，請問你為什麼來參加這場抗議?」
老伯伯：「我年少時跟著國民黨撤退來台，一輩子反共抗俄，最
在前兩篇系列文章中，我們分別討論了投資台新己特(2887Z1)的三大風險，以及兩大潛在獲利空間。如果各位讀者對台新己特這檔投資標的有興趣的話，相信你應該需要擬定自己的策略，評估現在可否買進，而未來該何時賣出，或者採取持有至行使可交換權、持有至台新金收回、其他交易策略等。
在我們討論過台新己特(2887Z1)的風險之後，其實作者我最期待的是，各位讀者若有投資特別股的需求，可以先想過最糟的狀況。其實上一篇的內容，還有一項機率更低，但影響更大的風險，那就是當台新金倒閉清算，特別股變成壁紙的風險。
呼應系列文章上一集(台灣特別股研究日記(8)—可交換特別股解析)，我們探討了可交換特別股，並舉例台股唯一一檔可交換特別股台新己特(2887Z1)。各位讀者可從投資人的角度、發行人的角度分別來分析這一檔特別股的發行，並可體會當中的邏輯與「眉角」(註：竅門的意思)。
本週週報為2Q23季報特別版，將逐步更新對於「潛力股」季報內容的分析與看法。
位於遼寧街夜市路口的一間麵館，內外尾木頭裝潢，加上木質的麵攤位、櫥櫃，有那麼一點點眷村味，帶有古早味的藍白碗，吃起來特別懷舊。這些話就是用來形容蘭芳麵食館。這家店內花椒辣油更是熱銷品銷，這篇就來介紹人氣夯的花椒辣油。
蘭芳花椒辣油相關資訊::
地址:
台北市中山區遼寧街95號
營業時間:
AM11:
專題編輯：李心喬
被「炎上」的校園性別專題報導
7月5日，全人中學記者在全人實驗中學校內留言板私密社團與公開寫作平台Vocus方格子上 發布了一篇名為《在忽視中得以留存的權力體系——校園中從未消逝的性別不平等》專題報 導，並在發布後引發校內前所未有的廣泛討論。
一篇報導有可能完全保持中立嗎？
由於台東有優越的地理環境，與適宜的氣候土壤，黑潮流經而帶來豐富的漁業資源，讓台東有很多知名農漁特產，飛魚、洛神花、釋迦、池上好米、關山、鹿野好米 ，蝴蝶蘭，福鹿茶、太峰茶，金針、柴魚片...你品嚐過那幾樣？
你會選擇那幾種？
這些在地滋味，用您的味覺來豐富台東旅行。
你有品嚐過飛魚餅嗎??
2021年的迪士尼長片動畫《魔法滿屋》前導預告最近釋出了，個人覺得很有創意，也是第一次看到迪士尼動畫製作與拉丁美洲有關的場景。分享我對這支預告的看法，請多指教！
坐標大陸娛樂圈，但工作來往大多為香港影視工作人員，而且很多都是知名的前輩，沒聽到點八卦是不可能的。提到香港娛樂圈的黑暗面，多數人馬上想到女星大導等被各種方式脅持，關於這點，確實有，但這黑暗太流於表面。
要知道這些黑暗的背後足以徹底毀掉一個人，然而能在影視圈待著並立足的人也不是吃素的，總有些過人之處，