張添皓牙髓專科醫師
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好巧的是，去年度最後一天的上診日。一樣是早、五、晚連續滿診。
累歸累，但好巧的是，一天內在兩個不定方，遇到兩位張口度受限的病人，需要 顯微根管治療。
1⃣ 其中一位，是先天性的臉部肌肉、黏膜的緊繃；以至於第二大臼齒的根管治療，成為高難度挑戰。
1. 根管治療的牙齒，難易度
活髓處置、活髓保存、活髓治療，是在牙齒已經暴露於創傷、齲齒、或生理構造異常的牙齒上，用來保護和維持牙髓健康的一種方法。好讓這健康的牙齒有功能繼續在口內使用。
影響活髓治療的成功與否牽涉因素太多太廣〈請點選這一篇：活髓治療後牙肉腫起來、牙齦長膿包？怎麼會這樣〉，
5. 口腔使用習慣與癖好？
根管治療後的疼痛到底常不常見呢？
根管治療術後短暫疼痛，這是正常嗎？
要是我根管治療，充填後非常疼痛，該怎麼辦呢？
▌結論：根管治療後的疼痛
1. 根據文獻報導， 非手術牙髓治療後的短期疼痛較為常見，發大約1/5 的患者在牙髓處置的根管封填
疫情關係，大多的朋友無法出國，就選擇登山了。尤其是秋高氣爽季節，加上中秋、雙十連假！
要是你去 #觀霧森林遊樂區〈1500公尺~2500公尺〉、或是類似海拔的山區時，牙齒開始隱隱作痛，或許要想到是否是「氣壓性牙痛」！
▌氣壓性牙痛可能的原因
目前實際發生的機轉，仍眾說紛紜，尚待更進
【#牙齒疼痛系列。#鼻竇炎 的痛】
鼻竇炎要根管治療，牙齒要抽神經嗎？
根管疾病居然引發鼻竇炎，抽神經就可以了嗎？
為什麼牙神經壞死，沒去根管治療、抽神經，可能會引起鼻竇炎？
以上三個問題，是病人常問我的 #鼻竇炎與牙齒 居然有某種相關呀！
▌某些鼻竇炎，可能跟牙齒有關！
▌是我沒做牙套，把牙齒咬裂才痛得嗎？
有可能！！！
根管治療後，都應該要有「合適」的贋復物！
▌什麼是贋復物
贋復物用白話的來說，這是用來取代、恢復、或輔助原本功能的人造東西。
在牙齒贋復物：主要就是恢復 #吃東西 的功能、#保護剩餘的牙齒、以及 #維護根管治療的成果。
上述提到
1. 牙齒本身的問題造成疼痛
● 蛀牙嚴重感染牙髓以及發炎的疼痛
● 牙周疾病相關的疼痛、智齒的冠周炎
● 咬合不整、干擾…等問題造成的疼痛
● 牙裂、牙外傷…等
● 牙齒最近接受的牙科處置，也有可能也會有短期疼痛。例如：蛀牙補牙、做牙套、嵌體、貼片、矯正治療、牙科相關手.
▌牙齦萎縮抽神經，最常問的三句話：
『張醫師，我朋友牙齦萎縮後，#牙齒超酸、#牙齒敏感，然去抽神經、根管治療後就不痛了哩。』
『添醫師，我阿公牙齦萎縮，牙齒變好長，還一排蛀牙哩，還 #長膿包，要根管治療哩。』
『皓醫師，我隔壁大叔，50幾歲，牙齦萎縮、牙齒遙遙晃晃，聽說去做了
▌孕婦拍攝牙X光，最常問的三句話：
『張醫生，我懷孕，可以不要拍牙科 X 光嗎？』
『添醫生，我懷孕，拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀？』
『皓醫生，我懷孕，我公婆不認我來看牙齒，因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光！』
▌孕婦拍攝牙X光，三點結論：
▌#月經來可能口腔的5個狀況
一些月經週期牙科相關文獻的目前結論其實有些分歧。大多數的女性在經期的時候，口腔其實也沒什麼不舒服的變化。
只有少數人因為月經週期的關係，荷爾蒙 ( 例如：雌激素、黃體素 ) 的變化，口腔內會有幾個狀況：
牙齦紅腫、刷牙流血：
牙菌斑的堆積，是讓牙齦紅
