為什麼鼻竇悶悶脹脹痛,我去耳鼻喉科的時候,醫師卻要我先去治療牙齒呢?​

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
鼻竇炎要根管治療,牙齒要抽神經嗎?​
​根管疾病居然引發鼻竇炎,抽神經就可以了嗎?​
​為什麼牙神經壞死,沒去根管治療、抽神經,可能會引起鼻竇炎?​
​以上三個問題,是病人常問我的 #鼻竇炎與牙齒 居然有某種相關呀!​

▌某些鼻竇炎,可能跟牙齒有關!​

1. 口腔與鼻竇就是一、二樓關係;口腔在一樓、鼻竇在二樓,兩者緊鄰常常會互相影響。​
2. 若有鼻竇的問題,除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外;牙科您也需要也需要放在心上。​
​但請不要誤解成:鼻竇炎一定是牙齒的問題,或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎;萬萬不能隨便亂下結論。​
​​
3. 若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後,懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎,治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置;嚴重的牙齒感染,拔牙也是一個選擇。並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師、口腔外科醫師定期回診。​
​​

▌牙髓病源性鼻竇炎MSEO是什麼?​

#牙髓病源性鼻竇炎 #MSEO 是一個新術語,是2018年時由美國牙髓病學會的聲明稿中提出《AAE Position Statement:Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin》​
專指於牙髓原因發展的牙根尖周發炎,進而造成的鼻竇炎。​
要注意的是,牙髓病源性鼻竇炎MSEO並不包括於其它牙科病因造成的鼻竇炎。​
​牙髓病源性鼻竇炎MSEO需要由牙髓病專科醫師以及耳鼻喉科醫師,合力來鑑別診斷;然後進行適當的牙髓治療、根管治療〈抽神經〉或拔牙,以去除與牙根尖周圍的感染、與造成鼻竇感染相關的牙髓病原體來源。​
​本篇只介紹牙科中的牙髓疾病,可能引發的鼻竇炎狀況。〈要注意的是,不只牙髓而牙科的其它領域與鼻竇相關症狀,關聯性也頗大的。〉​
​關於 #為什麼我的鼻竇炎醫師叫我先去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢?淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO請點連結:​
關於 #根管治療病人最常問的疼痛、牙痛10個問題請點連結:​
​歡迎大力分享,追蹤與留言,或私訊我;但訊息太多,我不一定有辦法立刻回,不過我幾乎都會看過。​
​▰▰▰▰▰▰​
完整根管治療相關衛教文章,可考我的精華區分類文章:​
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我是張添皓牙髓專科醫師​
我的專長是 #顯微根管治療#活髓治療#再生牙髓治療#根管手術#根管治療#根管疑難雜症。且在網站提供不斷更新的衛教知識、與看診隨筆。歡迎支持與分享!
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▌是我沒做牙套,把牙齒咬裂才痛得嗎?​ 有可能​!!! 根管治療後,都應該要有「合適」的贋復物!​ ​ ▌什麼是贋復物​ 贋復物用白話的來說,這是用來取代、恢復、或輔助原本功能的人造東西。​ ​在牙齒贋復物:主要就是恢復 #吃東西 的功能、#保護剩餘的牙齒、以及 #維護根管治療的成果。​ 上述提到
1. 牙齒本身的問題造成疼痛​ ● 蛀牙嚴重感染牙髓以及發炎的疼痛​ ​● 牙周疾病相關的疼痛、智齒的冠周炎​ ​● 咬合不整、干擾…等問題造成的疼痛​ ​● 牙裂、牙外傷…等​ ​● 牙齒最近接受的牙科處置,也有可能也會有短期疼痛。例如:蛀牙補牙、做牙套、嵌體、貼片、矯正治療、牙科相關手.
▌牙齦萎縮抽神經,最常問的三句話:​ 『張醫師,我朋友牙齦萎縮後,#牙齒超酸、#牙齒敏感,然去抽神經、根管治療後就不痛了哩。』​ ​『添醫師,我阿公牙齦萎縮,牙齒變好長,還一排蛀牙哩,還 #長膿包,要根管治療哩。』​ ​『皓醫師,我隔壁大叔,50幾歲,牙齦萎縮、牙齒遙遙晃晃,聽說去做了
▌孕婦拍攝牙X光,最常問的三句話:​ 『張醫生,我懷孕,可以不要拍牙科 X 光嗎?』​ 『添醫生,我懷孕,拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀?』​ 『皓醫生,我懷孕,我公婆不認我來看牙齒,因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光!』​ ▌孕婦拍攝牙X光,三點結論:​
「張醫師,最近我嘴破洞很多,顯微根管治療可以改期嗎?」 ​ ​「添醫師,我家小孩,嘴巴、喉嚨裡面有好多破洞,稍微吃到東西就很難受,這是怎麼回事啊?可以開藥膏給我擦擦嗎?」​ ​ 「皓醫師,我嘴唇上一顆一顆小水泡,破掉,好痛;常常沒睡好、壓力大就會跑出來,好煩人阿!」​ ​ 我想嘴巴破,是你我共同的
▌今天看到一則半年前,一位讀者留的訊息,大致如下: 「張添皓醫師,根管治療什麼時後要用顯微鏡阿?#不用顯微鏡可以嗎?#一定會失敗嗎?無法救牙齒嗎?」 我就用我2016五年前,青澀時期寫的那一篇回覆她,如下: https://dentistry.tw/microscope/ ▌顯微鏡輔助,是有文獻證
▌是我沒做牙套,把牙齒咬裂才痛得嗎?​ 有可能​!!! 根管治療後,都應該要有「合適」的贋復物!​ ​ ▌什麼是贋復物​ 贋復物用白話的來說,這是用來取代、恢復、或輔助原本功能的人造東西。​ ​在牙齒贋復物:主要就是恢復 #吃東西 的功能、#保護剩餘的牙齒、以及 #維護根管治療的成果。​ 上述提到
1. 牙齒本身的問題造成疼痛​ ● 蛀牙嚴重感染牙髓以及發炎的疼痛​ ​● 牙周疾病相關的疼痛、智齒的冠周炎​ ​● 咬合不整、干擾…等問題造成的疼痛​ ​● 牙裂、牙外傷…等​ ​● 牙齒最近接受的牙科處置,也有可能也會有短期疼痛。例如:蛀牙補牙、做牙套、嵌體、貼片、矯正治療、牙科相關手.
▌牙齦萎縮抽神經,最常問的三句話:​ 『張醫師,我朋友牙齦萎縮後,#牙齒超酸、#牙齒敏感,然去抽神經、根管治療後就不痛了哩。』​ ​『添醫師,我阿公牙齦萎縮,牙齒變好長,還一排蛀牙哩,還 #長膿包,要根管治療哩。』​ ​『皓醫師,我隔壁大叔,50幾歲,牙齦萎縮、牙齒遙遙晃晃,聽說去做了
▌孕婦拍攝牙X光,最常問的三句話:​ 『張醫生,我懷孕,可以不要拍牙科 X 光嗎?』​ 『添醫生,我懷孕,拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀?』​ 『皓醫生,我懷孕,我公婆不認我來看牙齒,因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光!』​ ▌孕婦拍攝牙X光,三點結論:​
「張醫師,最近我嘴破洞很多,顯微根管治療可以改期嗎?」 ​ ​「添醫師,我家小孩,嘴巴、喉嚨裡面有好多破洞,稍微吃到東西就很難受,這是怎麼回事啊?可以開藥膏給我擦擦嗎?」​ ​ 「皓醫師,我嘴唇上一顆一顆小水泡,破掉,好痛;常常沒睡好、壓力大就會跑出來,好煩人阿!」​ ​ 我想嘴巴破,是你我共同的
▌今天看到一則半年前,一位讀者留的訊息,大致如下: 「張添皓醫師,根管治療什麼時後要用顯微鏡阿?#不用顯微鏡可以嗎?#一定會失敗嗎?無法救牙齒嗎?」 我就用我2016五年前,青澀時期寫的那一篇回覆她,如下: https://dentistry.tw/microscope/ ▌顯微鏡輔助,是有文獻證
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