Turbo 爽約沒去拔牙，但是不良主婦預約要洗牙時間，Turbo 非常不想去面對牙醫銷售群 (心有餘悸) ， 於是我們在家模擬場景， 如果醫生問 :『你先生怎麼沒來拔牙？』 不良主婦根據Turbo員外的指示回答:『他工作忙一直在出差，沒時間來。』 (是的給一個正當的理由，解說他沒來報到) 因為牙醫院是個小診所，Turbo 還不敢把車停在診所前的停車格，怕被診所的人認出來 ... 他偷偷摸摸的送我去，外加我要胡編理由 ～ 大家一定會問怎麼不換醫師，因為要找到醫療保險覆蓋下的醫師，同時又要有醫術、醫德、願意接受新病患，在美國亂難的 ！ (我們家的牙醫生，唯一問題是太會銷售，讓我們相當不適應，Turbo是土生土長德州人，他理解醫療診所推銷售、推服務套裝、推會員制，是常態，只是仍舊不喜歡被迫接受強力推銷) 等洗牙時，聽到一個陌生先生在掛號處抱怨，他花了12，000美金拔牙，拔完牙後，仍舊牙痛，去找他之前拔牙的牙醫，牙醫說拔完就不會痛，但陌生先生說他痛到不行，找了其他家牙醫診所檢驗，結果是先前手術的牙醫拔錯顆牙 ！ 前牙醫還裝蒜...他要求前牙醫理賠，因為保險公司已經支付部分醫療費用，手術失誤的牙醫，正在跟他斡旋賠償金.... 所以這次要拔掉這顆讓他頭痛的牙，他一定要慎重! 經人介紹，就來這家診所報到 。 聽完他的遭遇，我覺得我可以忍受這家牙醫師的推銷， 忍忍-聽、聽、聽就過去了，至少，被適當治療 ! 在 Part 1有提到美國醫療保險是邪惡巨頭之一，因為美國醫療保險並非是國家設立運營，純粹是保險公司運營下的商業操作，由於是商業操作所以獲利為主要目的，價格也就高，這種保險，主要的客戶就是企業，企業為員工買單，成本高所以能買單的企業為中大型以上的規模，並不是所有公司能提供醫療保險，小型家庭企業、草創企業、攤販，則是無法提供員工保險 ，但這並不違法，因為法律上並沒規定聘僱人的公司一定要提供員工醫療保險 ～員工醫療保險只是一種公司福利 ...膚淺的說公司待遇還可以 ...且公司隨時可以因為成本刪減醫療福利 😑 沒有保險的人自己去買醫療險呢? 天價 !!! 我聽到最低單人一週200美元，一個月要800美元 (有公司醫療保險我們一家兩人一個月是300美元，平均一個人１５０美元一個月，比下來個人買的醫保，貴得讓人下不了手)，除此之外，沒有員工醫療保險的人，多數可能競爭力較弱，才在中小型公司，基本薪資也就偏低，缺錢怎麼還有閒錢買醫療保險呢 ?? 話說朋友A,先生被送去醫院急診，他說路上，他要求救護車，一定要到 MM 醫院，因為在他的保險公司理賠範圍，但誰知醫院從外面調了一位麻醉師幫他作手術前的處理，沒跟A先生的保險公司合作，A先生只好事後自己，與醫院殺價，10,000美金就噴出去...病患如何時時刻確認所有環節自己都在保險範疇??? 在這種險峻的環境下，人人都要自己當扁鵲、華陀，在家自己醫 ，美國的藥房也就遍地開花。 畢竟是我們不是真的扁雀，因此藥物濫用的現象出現了，止痛藥最好賣，人手一罐，有如清末民初鴉片氾濫，長期服用下，就依賴成放鬆用的毒品，在初階毒品的誘導下，沉溺的人，會開始嘗試其他毒品 ,例如大麻是最容易獲取的入門毒品,年輕的14歲開始吸大麻....吸毒人口年輕化與近十年大幅增長的吸毒比例 ，起因於醫療系統的缺失 ... (在2013年接近10%的美國人口，有藥物濫用的狀況，數據年年上升 ～) 美國人繳的稅那是沈重的負擔，沒比歐洲人少 ～ 基本薪資的２０% 一定是入國庫，賺越多，繳越多，福利有哪些 ? 我目前觀察到的是稅金主要轉變成養老的社會保險金，失業救濟金、貧窮線下的家庭補助、武器戰力提升。 (社會保險金也有可能會破產 !) 還有其他，但不良主婦目前沒注意到。 回到製藥公司，因為上市公司需要獲利，每年要發財報，要給股民交代，只好漲張漲，成本就轉價給醫院，醫院在從病人身上收款，病人找了保險公司理賠，再次豬肉長在豬身上，保險公司回頭隔年調漲保費，美國的民眾即是病人又是要保人=待宰的肥豬 醫院跟病人收調漲的藥錢 保險公司跟保險人收調漲的保費 美國政府向民眾收重稅 但是薪水的調漲當然是沒跟上各種漲聲 (誰來監督，保險費的合理性、藥費調幅、醫院的收費) 豬在哀號～～～ 美國是極端資本主義發展的國家，在這樣的狀況下，資本導向的重利發展，醫療也就不可能在國家系統下.... 看歐州資本主意下的社會主義政策，民眾繳的稅，可以讓高等教育的大學學費免費， 或是醫療免費，亦或是以合理的國家保險架構收取醫療費用 ，結果歐洲搞到債務崩潰...過猶不及... 或許搬去火星 .... 🚀讓外星人管，會好點 ?! 後記 1 : 老美吸大麻的普及…因素有一部分是政客, 一部分是沒藥救了 ，一部分是花錢.自我麻醉… 在這畸形的醫療體制下…還有什麼不會發生 後記 2 : JP Morgan的CEO , Amazon 創始人 ,Warren Buffet (美國當代最厲害的投資人), 在2018年1月初宣布進行公司內部的醫療改革讓在美國的員工,得到最佳照顧…其他美國人 (非該公司員工)...只能自生自滅 .... 後記 3: 珍惜台灣健保與醫療資源 (原稿刊於2018年7臉書部落格, 後記2018年補充) 美國藥物濫用相關數據參考如下 https://www.drugabuse.gov/publi…/drugfacts/nationwide-trends Excel先生與B74 小姐https://www.facebook.com/inaustin/photos/a.866571373464145.1073741828.866534190134530/1557822374339038/?type=3&theater
