反覆嘔吐的小男孩

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
一個五歲的小男孩住在北埔 ,媽媽是外籍新娘
從6月份開始到10月份已經來我們急診3次了
每次來都是劇烈的嘔吐合併一點腹痛還有頭痛
每次都被當作腸胃炎處理
這一次是第四次來
弟弟依然吐的厲害,臉色發白
據媽媽說不到6小時已經吐超過20次
甚至連黃色的胃液都吐出來了!
媽媽說弟弟主訴頭痛地厲害
我摸摸弟弟肚子反而不是那麼痛
這一次我除了抽血打點滴外
先給弟弟做了頭部電腦斷層
排除腦部長東西或水腦或出血等情況
後來電腦斷層正常,抽血也跟之前一樣正常
媽媽說除了這四次來急診外
其實最近四個月幾乎每兩星期都會發作一次
只是有時沒那麼嚴重就在家附近診所看了
這個弟弟的情況很有可能是相對罕見的"週期性嘔吐症"
"週期性嘔吐症"很容易被當成腸胃炎
所以一般從開始到確定診斷可能要1-2年時間
常見於3歲到7歲的年紀出現
其實他的原因可能跟"偏頭痛"比較有關聯 !
週期性嘔吐有幾個特點可以注意的:
1. 會反覆急性發作
2. 發作與發作中間完全健康
3. 發作前可能有自律神經失調(心跳快.冒汗.臉發白)的情形
4. 發作時: 1個小時至少吐4次以上且超過1個小時以上
5. 可能有偏頭痛的家族史
不過這個疾病還是要排除其他疾病才能確定診斷
一旦確定診斷可用治療偏頭痛的方式治療它
比方去除誘發因子:飲食(如巧克力,起司,味精等)
還好,這個疾病一般在青春期後大多會逐漸消失
我跟外籍媽媽提及這個疾病的可能性
稍微衛教與安撫一下媽媽焦慮的情緒
也建議之後要去小兒神經科或腸胃科追蹤
弟弟打了點滴比較舒服慢慢恢復了元氣
我看見媽媽相對放心的眼神
也看見了自己當醫生的價值 : )
為什麼會看到廣告
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
「高築牆,廣徵糧,緩稱王」 這九個字造就了朱元璋的大明王朝 而毛澤東也曾贊其為“九字國策定江山” ! 這九個字其實也可以應用在小朋友的感冒預防上面喔 : ) 一. 高築牆 : 讓病菌想要感染小小孩的門檻提高 1. 施打疫苗:  所有公費自費的都打,可以對特定的病菌產生一定的保護力 2. 哺餵母乳:
最近秋老虎不時發威,太陽還是很烈 今天早上一個16歲的青少年參加學校運動會5000公尺賽跑 抵達終點不久後, 突然暈厥 送來急診室後, 體溫高達40C ,心跳將近150下與大量流汗 意識雖然恢復, 但仍感覺頭暈與嘔心想吐 趕緊給予大量生理食鹽水點滴補充 並請旁人用濕毛巾擦拭身體 提醒可以少量多次口服
闌尾炎的成因是因為糞石卡在闌尾裡, 造成血液循環不良發炎所致~ 我們人一輩子約有7%會得到闌尾炎, 以10歲到30歲居多,而5歲以下的幼兒得到闌尾炎的機率很低 在急診這麼多年我還沒見過 : ) 因為闌尾炎的治療主要還是以開刀為主 所以如何及早發現及早治療 避免因闌尾發炎破掉,導致腹膜炎,敗血症等嚴重
『不給糖就搗蛋!』是萬聖節小朋友最喜歡的活動 然而,有一種小朋友平常如果不給糖(飢餓太久) 不但不會搗蛋,甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形… 這月初某個星期六的上午 有一個3歲小男生被祖父母帶來急診 主訴是肚子痛與三天沒大便 一般我們多直接給于浣腸解便處理 但是我看這個男孩臉色泛白、冷汗
「高築牆,廣徵糧,緩稱王」 這九個字造就了朱元璋的大明王朝 而毛澤東也曾贊其為“九字國策定江山” ! 這九個字其實也可以應用在小朋友的感冒預防上面喔 : ) 一. 高築牆 : 讓病菌想要感染小小孩的門檻提高 1. 施打疫苗:  所有公費自費的都打,可以對特定的病菌產生一定的保護力 2. 哺餵母乳:
最近秋老虎不時發威,太陽還是很烈 今天早上一個16歲的青少年參加學校運動會5000公尺賽跑 抵達終點不久後, 突然暈厥 送來急診室後, 體溫高達40C ,心跳將近150下與大量流汗 意識雖然恢復, 但仍感覺頭暈與嘔心想吐 趕緊給予大量生理食鹽水點滴補充 並請旁人用濕毛巾擦拭身體 提醒可以少量多次口服
闌尾炎的成因是因為糞石卡在闌尾裡, 造成血液循環不良發炎所致~ 我們人一輩子約有7%會得到闌尾炎, 以10歲到30歲居多,而5歲以下的幼兒得到闌尾炎的機率很低 在急診這麼多年我還沒見過 : ) 因為闌尾炎的治療主要還是以開刀為主 所以如何及早發現及早治療 避免因闌尾發炎破掉,導致腹膜炎,敗血症等嚴重
『不給糖就搗蛋!』是萬聖節小朋友最喜歡的活動 然而,有一種小朋友平常如果不給糖(飢餓太久) 不但不會搗蛋,甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形… 這月初某個星期六的上午 有一個3歲小男生被祖父母帶來急診 主訴是肚子痛與三天沒大便 一般我們多直接給于浣腸解便處理 但是我看這個男孩臉色泛白、冷汗
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音,甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述,只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始,孩子就會接觸到
Thumbnail
真心希望大家都可以擺脫便祕的苦惱,如果家有便祕兒可以參考一下。 我家弟弟之前歷經便祕之苦,前前後後不知道有沒有一年的時光? 他便祕最嚴重的年紀,大概是快三歲到三歲五個月之間。嚴重到甚麼程度呢?嚴重到他無法自己把大便解出來。
最近壓力特大, 我兒子的壓力特大, 不曉得是吃藥的關係還是怎麼樣, 竟然引發妥瑞症發作, 可能他平衡感的關係, 他開車跟騎機車都有一點困難, 昨天頭暈了一下, 然後就想肚子好餓, 就把零食拿出來吃吃吃吃, 洗澡的時候就吐了, 這已經不是我第一次吃東西吃到吐了, 吃東西吃到吐
Thumbnail
這幾天身體不適, 一直有反胃嘔吐感。 上星期馬鈴薯因感染腸病毒, 被幼兒園退貨一週, 他雖然因喉嚨破不能吃熱或硬的食物, 但精神狀況卻意外的好。
巧姐真的把孩子帶來給天佑看病,基本該做的檢查都做了,乍看之下無異常,弟弟突然就肚子痛了,於是被帶去上廁所,天佑交代小弟弟,上完廁所不要沖水,不看不知道,一看嚇一跳,整個馬桶都要滿出來,有夠噁心,但身為一名醫師是不能有太多反應的,於是直接安排住院,母子倆睡同一間,姐夫因為太忙了沒辦法跟來醫院。
Thumbnail
一個小學生下午上廁所拉肚子,造成尷尬狀況,幸好護士阿姨幫忙解決。母親與兒子討論發生的事,並建議兒子對處理類似問題時,可考慮的解決方案。
Thumbnail
  ◎案例一:中部一位師姐為其小孩請示,以下來文照登:    孩子國小三年級起,反覆發作氣喘(咳),每次都需靠藥物治療1個月以上,現五年級,有時需住院治療,3個月發作一次,也常頭痛,醫生檢查過腦部,心臟、耳鼻喉、肺部,皆無明顯症狀,醫生以氣管比較過敏結論,但每當氣喘發作........
Thumbnail
這兩個月發生好多事情。 首先是我自己扁桃腺化膿病了三週,反反覆覆時好時壞,而在家鄉的老爸歷經切片感染/急診等病房/住院六天五夜,哥哥跟我兩地奔波,回台北以後接著兒子發燒超過四天,我一週內請了三天假,結果又遭遇惡公公言語攻擊,氣得我決定再也不回去公婆家吃飯了。 這幾年受盡惡公公欺凌,身心受
Thumbnail
有一個念小學五年級的男孩子,媽媽在百貨公司的美食部當清潔人員,假日都要工作,因此無法陪他。男孩覺得媽媽工作很辛苦,每天都要整理別人吃過的碗盤,所以他經常請爸爸周末帶他到媽媽工作的場所,一邊陪媽媽,一邊幫忙收碗盤。 有一個念專三的女孩子,媽媽在北部的一間科技大廠當作業員,做二休一,去年疫情緣故工
Thumbnail
現代社會跟以前不同了,人人都有一支手機,只要打開就可以獲得各種資訊。過去想要辦卡或是開戶就要跑一趟銀行,然而如今科技快速發展之下,金融App無聲無息地進到你生活中。但同樣的,每一家銀行都有自己的App時,我們又該如何選擇呢?(本文係由國泰世華銀行邀約) 今天我會用不同角度帶大家看這款國泰世華CUB
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音,甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述,只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始,孩子就會接觸到
Thumbnail
真心希望大家都可以擺脫便祕的苦惱,如果家有便祕兒可以參考一下。 我家弟弟之前歷經便祕之苦,前前後後不知道有沒有一年的時光? 他便祕最嚴重的年紀,大概是快三歲到三歲五個月之間。嚴重到甚麼程度呢?嚴重到他無法自己把大便解出來。
最近壓力特大, 我兒子的壓力特大, 不曉得是吃藥的關係還是怎麼樣, 竟然引發妥瑞症發作, 可能他平衡感的關係, 他開車跟騎機車都有一點困難, 昨天頭暈了一下, 然後就想肚子好餓, 就把零食拿出來吃吃吃吃, 洗澡的時候就吐了, 這已經不是我第一次吃東西吃到吐了, 吃東西吃到吐
Thumbnail
這幾天身體不適, 一直有反胃嘔吐感。 上星期馬鈴薯因感染腸病毒, 被幼兒園退貨一週, 他雖然因喉嚨破不能吃熱或硬的食物, 但精神狀況卻意外的好。
巧姐真的把孩子帶來給天佑看病,基本該做的檢查都做了,乍看之下無異常,弟弟突然就肚子痛了,於是被帶去上廁所,天佑交代小弟弟,上完廁所不要沖水,不看不知道,一看嚇一跳,整個馬桶都要滿出來,有夠噁心,但身為一名醫師是不能有太多反應的,於是直接安排住院,母子倆睡同一間,姐夫因為太忙了沒辦法跟來醫院。
Thumbnail
一個小學生下午上廁所拉肚子,造成尷尬狀況,幸好護士阿姨幫忙解決。母親與兒子討論發生的事,並建議兒子對處理類似問題時,可考慮的解決方案。
Thumbnail
  ◎案例一:中部一位師姐為其小孩請示,以下來文照登:    孩子國小三年級起,反覆發作氣喘(咳),每次都需靠藥物治療1個月以上,現五年級,有時需住院治療,3個月發作一次,也常頭痛,醫生檢查過腦部,心臟、耳鼻喉、肺部,皆無明顯症狀,醫生以氣管比較過敏結論,但每當氣喘發作........
Thumbnail
這兩個月發生好多事情。 首先是我自己扁桃腺化膿病了三週,反反覆覆時好時壞,而在家鄉的老爸歷經切片感染/急診等病房/住院六天五夜,哥哥跟我兩地奔波,回台北以後接著兒子發燒超過四天,我一週內請了三天假,結果又遭遇惡公公言語攻擊,氣得我決定再也不回去公婆家吃飯了。 這幾年受盡惡公公欺凌,身心受
Thumbnail
有一個念小學五年級的男孩子,媽媽在百貨公司的美食部當清潔人員,假日都要工作,因此無法陪他。男孩覺得媽媽工作很辛苦,每天都要整理別人吃過的碗盤,所以他經常請爸爸周末帶他到媽媽工作的場所,一邊陪媽媽,一邊幫忙收碗盤。 有一個念專三的女孩子,媽媽在北部的一間科技大廠當作業員,做二休一,去年疫情緣故工