黃軒醫師說：‘瀕死經驗’的七種醫療假設

‘瀕死經驗’，自古以來就存在的現象。隨著科技越來越進步，醫療愈來愈先進，這樣的‘瀕死經驗’存活下來，就會愈來愈多了。目前先進的醫療，正在以【七種醫療假設，正在解讀這些‘ 瀕死經驗’的現象.】..

醫療假設

為了逃避死亡的恐懼，有科學家認為‘瀕死經驗’，【根本只是想像的產物】。人因為防衛機制，開始對於死亡威脅，有了種種合理的解釋。健康的人也會有靈魂出竅，因為看見另一個自己並不只是疾病的症狀，而是健康人的某種心理狀態（一種極端防衛的心理狀態），尤其是一種面對困難的應對機制。這種自我幻覺產生，可以分成三種：自視性幻覺（autoscopic hallucinatio）、出體經驗（out of body experience）、離體自窺症（heautoscopy），而這些幻象都也在‘瀕死經驗’出 現過。這三種自我幻覺，又和大家大腦的自我認知和感官錯位相關。

這類「瀕死體驗」現象只是一種幻覺，是大腦正常運作被擾亂後所出現的生理反應。例如「靈魂出竅」可能是因為大腦處理視聽等多種感覺的正常程序被打亂和分解而出現的錯覺；而瀕死時在隧道盡頭見到白光的感覺，可能是由於大腦缺氧影響了視覺系統譬如「腦枕葉」(Occipital Lobe) 或視網膜的工作，從而出現的錯覺。

証據不足：

也有很多研究發現，文化和信仰，是在各種不同宗教影響下，會有各種不同‘瀕死經驗’的解讀。

很多研究發現，個人對於死亡的見解，往往又會和宗教信仰的宗教中的死亡，是常常不會有相同的。

那些事先沒有任何閱讀過任何相關‘瀕死經驗’的人，在經歷過‘瀕死經驗’後，其所描述的內容細節，和專業記錄的‘瀕死經驗’，是完全一模一樣的。即使那些有‘瀕死經驗’専業知識的人，其如果有‘瀕死經驗’，也不見得會經歷一切，像他之前所知的知識一模一樣的。

尤其小孩子，對於死亡或‘瀕死經驗’，完全沒有任何想法，沒有根深的宗教，沒有長久的信仰，但是小孩子在經歷過‘瀕死經驗’，竟然和大人的經歷一模一樣的，這又當何解釋呢？

醫學假設

有些研究人員發現，‘瀕死經驗’中的黑暗隧道、光點，深墮入到另外一個領域去，這就是我們【早期出生在媽咪的產道經驗留下的原始記憶】。

証據不足

新生兒👶，眼睛看不清楚外面的世界，沒有空間，物體的形象，大腦🧠也未發育完全的記憶，但是他們竟然也可發生‘靈魂出竅’，這些都和大人一樣的。更奇妙的是，【剖腹出生的孩子，跟陰道自然生產的小孩子，‘瀕死經驗’也是一樣的】。

醫療証據：

缺氧，是最容易了解的學說了。這也同時解釋了，我們大腦🧠因缺氧而導致腦死的生理變化。

証據不足

研究人員發現，問題是臨床研究報告顯示那些沒有缺氧的人，也同樣會有‘瀕死經驗’呀。

缺氧者，在生理上是大都會出現譫妄，幻象，什至狂燥不安行為模式，而這些和一般記錄了‘瀕死經驗’會有平靜安適的情況，又有出入了。

有些研究人員發現，應該是【二氧化碳濃度過過，引發的幻覺現象】？但仍然有研究發現，即使二氧化碳濃度正常者，也會發生‘瀕死經驗’。

‘瀕死經驗’，是睡眠疾病中的一種特殊現象。我們知道夢和睡覺中的眼球快速轉動期，是非常有關係。，從REM睡眠中醒來的人，給出的夢境報告更加有故事性，並且對於夢中時間的估算也比實際時間更長。清醒夢在REM睡眠中要更常見得多。

REM睡眠，是一種「異相的」睡眠，它和清醒狀態很相似。人類身體雖然處於麻痹狀態，但是腦在某些方面卻很像是清醒狀態。REM睡眠期間的腦波圖也似於清醒狀態。

‘瀕死經驗’，就是稱之為「快速眼動期入侵」（REM intrusion），在這個現象過程中，人的意識早於身體醒過來，但是清醒狀態下的肌肉，卻被抑制了。那是因為當身體進入REM睡眠時，全身的運動神經元癱瘓了，肌肉會無力和痳痺，這些肌肉麻痹會導致REM睡眠行為障礙，而患者的身體，會將他們的夢境經‘瀕死經驗’表現出來。

証據不足

在全身麻醉下，即使抑制了REM的期，【病人在麻醉下，也會出現了‘瀕死經驗’現象】。不只如此，實際上也發現那些REM低波的睡眠，也會出現‘瀕死經驗’現象。

醫療假設

藥物濫用、腦血管中的內代謝產物，會容易使腦神經功能障礙，引發了一連串幻覺。

証據不足

大腦神經功能健全的人，也會出現‘瀕死經驗’現象。腦血管中的內代謝產物引起的症狀是：混亂、燥動，又和‘瀕死經驗’現象常見的平靜，舒適落差很大的。臨床研究發現，發燒等症狀的病人，發生‘瀕死經驗’現象是比健康不發燒的人還低呢！有些學者專家就認為藥物或發燒後的新陳代謝產物，是可以【抑制腦內向迴路作用(recall circuit)，導致了這些病人比較不會有‘瀕死經驗’現象】

從生物化學的角度作出解釋，‘瀕死經驗’現象被認為是在極大的壓力下身體大量釋出神經傳導物質(Neurotransmitters) 的反應。例如，「顛茄鹼阿托品」(Atropine) 可以誘發在空氣中飛行的感覺；「內生瑪琲」(Endorphin) 可以使人產生平靜和安逸感；「K他命」(Ketamine) 可以導致脫體經驗，以及引發穿過隧道和看到亮光的體驗；「迷幻藥」(Mescaline) 也會讓人產生金光、美麗炫目的種種幻視。「色胺」(Dimethyltryptamine) 可產生強大的迷幻經驗包括強烈的視覺效果，欣快和幻覺 。

也有科學家指出，人在瀕死時會感到安祥平和，是因人在承受壓力和受傷時，會分泌「腎上腺素」(Norepinephrine)，讓人感受到愛與關懷。一如服用搖頭丸，大腦也會釋放額外的化學傳導物質如「血清素」(Serotonin)、「催產素」(Oxytocin) 和「血管加壓素」(Arginine Vasopressin, AVP)，疲勞消失，感覺很幸福，而且想要擁抱每一個人；這種充滿愛的快樂感覺大約會持續一個小時，顯示「瀕死體驗」可能與上述三種傳導物質有關。

証據不足

那麼多的神經物質，科學家仍然在實驗中，單一的或複雜交流合成的神經傳導物質，至今仍然沒有充足十分的把握。

醫療假設

所有的‘瀕死經驗’現象，都是各自大腦🧠位置解剖參與的結果。這些包括額葉、頂葉，下視丘，海馬迴系統引發的。尤其是右腦的顳葉（Right Temporal Lobe）。那些【右顳葉發生癫癎的症狀，很多和‘瀕死經驗’現象是雷同的】。

証據不足

臨床又發現那些右顳葉癫癎的患者，又不會一定有‘瀕死經驗’。再者以電流刺激右顳葉，所產生的症狀，又遠超過一般‘瀕死經驗’所該有的症狀。

很多醫學假設，要來說明這個臨死前的現象，這當中會有醫療証據不足的情況，看起來‘瀕死經驗’醫療的解讀，不可能只用一個假設，就可以解釋所有一切，但是我個人相信醫療的未來，一定可以打開，這個令人費疑所思的謎團⋯⋯