胃酸除罪化：食道酸鹼值檢測，關鍵數據還「胃酸太多」一個清白

不少胃食道逆流的人，在看過醫師、吃過「特效藥」以後，食道灼熱、火燒心症狀一筆勾銷，嘗到甜頭之後，乾脆自己當自己的醫師，診也不回了。不舒服的時候，就去藥房買成藥，一錠搞定。特效藥指的是歷史悠久的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），其功能是抑制胃酸分泌。只是這種藥治標不治本，可以緩解胃食道逆流併發症帶來的不適，卻不可能吃著吃著就把胃食道逆流治好…

胃酸的酸誰人知？－別再汙名化胃酸

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不是胃酸過多才會逆流？－有數據有真相

不是胃酸多不多，是胃酸怎麼流！

食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反

1. 次數（一天逆流有幾次）
2. 容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
3. 食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
4. 表現症狀與逆流的相關性

1. 長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
2. 當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
3. 胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。

24小時檢測導管健保規範適應症

1. 難治之胃食道逆流症典型症狀（如持續的火燒心或胃酸逆流），經上消化道內視鏡或24小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物（如質子幫浦抑制劑，PPI）治療至少八週以上反應不佳者。
2. 胃食道逆流症非典型症狀（如不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞），經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或24小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物（如質子幫浦抑制劑，PPI）治療至少八週以上反應不佳者。
3. 18歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症典型症狀（如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流），及胃食道逆流症之非典型症狀（如不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢）。
4. 18歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術（gastrostomy）之術前評估。
5. 吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後， 疑似食道蠕動功能異常疾病（如食道弛緩不能症者）。
6. 胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後 仍有符合前述症狀之追蹤。