緻宸中醫說日常｜淺談高血壓

更新於 2024/12/02發佈於 2021/12/03閱讀時間約 4 分鐘

高血壓是國人常見的慢性病之一，
也是引發心血管疾病的主要原因之一。
高血壓若是控制不佳，
可能會引起動脈粥狀硬化、中風、心臟病等疾病。

什麼是血壓？
　　血壓是心臟在收縮放鬆時，血管所承受的壓力，分成收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮時，血液從心臟輸送到血管，血管所承受的壓力，通常是血壓計上數值較高的那一個。舒張壓則是心臟舒張時，血管壁回彈的壓力，通常是血壓計上數值較低的那一個。　　

一般人的血壓值為收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

高血壓前期：收縮壓 120-139mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg
若長期血壓收縮壓超過140mmHg 或舒張壓超過90 mmHg，那就是高血壓。

高血壓一般來說有分三期：
　　高血壓第 1 期：收縮壓 140-159 mmHg 或舒張壓 90-99 mmHg。
　　高血壓第 2 期：收縮壓 160-179 mmHg 或舒張壓 100-109 mmHg。
　　高血壓第 3 期：收縮壓≧180mmHg 或舒張壓≧110 mmHg。

高血壓的症狀？
　　高血壓多是原發性高血壓，與遺傳及生活習慣有較大的關係，但有人則是次發性高血壓，可能因腎臟疾病、內分泌疾病......等，其他疾病引起。
　　通常早期沒有自覺症狀，是經由測量血壓後才發現，有少數患者可能出現頭暈、頭痛、耳鳴及後頸部僵硬感等症狀，若是長期控制不佳，除了可能腦出血、中風，甚至眼睛、心臟、腎臟......等，其他器官也會有病變的可能，所以建議不管是否有遺傳性或其他疾病，平時應仍監測好血壓，以免已經有高血壓的風險時還不知覺。

根據臨床表現，屬中醫「頭痛、眩暈、肝風」......等範圍。其中又分以下證型：
-肝火上炎
　　平時會頭暈甚至頭痛、臉特別紅，常覺得口苦，小便特別黃、易便秘。

-肝腎陰虛
　　大多會頭暈，伴隨耳鳴、心悸失眠、腰腿痠軟或者足跟疼痛。

-陰虛陽亢
　　會頭暈頭痛，耳如蟬鳴、看東西較不清楚，特別容易心煩、易怒、多夢。

-氣陰兩虛
　　頭暈、耳鳴，還會心悸、短氣，呼吸常有不順感、腹部脹氣、容易腹瀉。

-脾腎陽虛
　　多頭暈，通常臉色較白、非常怕冷畏寒，肢體也都偏冷、夜尿次數頻繁。

　　除了以上，可能會兼有痰濕證型，如：頭和身體沉重感、胸悶、下肢浮腫；或是兼有血瘀證型，如：常發頭痛，頭痛定點處，刺痛狀；肢體麻木；舌頭有瘀象……等。中醫對高血壓的治療，是以調整全身的氣血陰陽達到平衡，若是身體回來正常狀態，其血壓便會漸趨穩定。

如何正確的量血壓？
-以坐姿進行，盡可能放鬆，手掌朝上，固定壓脈帶於手肘上２公分處。
-壓脈帶以可伸入1-2手指為佳，切勿過緊或過鬆。
-壓脈帶完全包覆內側肱動脈後開始測量，測量過程中保持平靜，勿說話或移動。

測量血壓注意事項
-測量前應避免喝茶、咖啡或是含有酒精的飲品，容易影響血壓。
-量血壓前應避免劇烈活動，可先坐下休息約10～15分鐘後再測量血壓。
-每次測量的時間可以固定為早上或晚上，選擇較能放鬆的時段測量。
-若有服用降血壓藥物時，應盡量在吃藥前測量血壓。
-左、右手的血壓會稍微不同，可多日紀錄雙手血壓．再選擇血壓較高的一側固定測量。（通常慣用手的血壓會較高）

平時日常注意事項
-每天固定測量血壓，血壓控制良好者每週測量1～2次即可。

-避免吸菸，香菸中的尼古丁會刺激交感神經造成血壓上升，且會產生自由基破壞血管內皮細胞，造成動脈粥狀硬化，造成心血管疾病機率上升。

-適當的運動，如散步、快走、游泳……等等。

-茶、酒、咖啡不宜過量，此類飲品較為刺激，容易造成血壓上升。

-少吃高膽固醇食物，如動物油脂、內臟、精緻甜點……等-多吃蔬果等富含纖維之食物，避免攝食過多的醣類及澱粉。等。

-可採取低鈉飲食，盡量避免食用過多醃漬食品、泡麵、罐頭……等等，依衛生署資料，鈉攝取含量應小於2400mg(鹽應小於6g)。

-洗澡水溫宜適中，勿太冷或太熱，尤其是冬天避免溫差過大造成血壓突升。