緻宸中醫說日常|淺談高血壓

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高血壓是國人常見的慢性病之一,
也是引發心血管疾病的主要原因之一。
高血壓若是控制不佳,
可能會引起動脈粥狀硬化、中風、心臟病等疾病。
什麼是血壓?
  血壓是心臟在收縮放鬆時,血管所承受的壓力,分成收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮時,血液從心臟輸送到血管,血管所承受的壓力,通常是血壓計上數值較高的那一個。舒張壓則是心臟舒張時,血管壁回彈的壓力,通常是血壓計上數值較低的那一個。  
一般人的血壓值為收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

高血壓前期:收縮壓 120-139mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg
若長期血壓收縮壓超過140mmHg 或舒張壓超過90 mmHg,那就是高血壓。

高血壓一般來說有分三期:
  高血壓第 1 期:收縮壓 140-159 mmHg 或舒張壓 90-99 mmHg。
  高血壓第 2 期:收縮壓 160-179 mmHg 或舒張壓 100-109 mmHg。
  高血壓第 3 期:收縮壓≧180mmHg 或舒張壓≧110 mmHg。

高血壓的症狀?
  高血壓多是原發性高血壓,與遺傳及生活習慣有較大的關係,但有人則是次發性高血壓,可能因腎臟疾病、內分泌疾病......等,其他疾病引起。
  通常早期沒有自覺症狀,是經由測量血壓後才發現,有少數患者可能出現頭暈、頭痛、耳鳴及後頸部僵硬感等症狀,若是長期控制不佳,除了可能腦出血、中風,甚至眼睛、心臟、腎臟......等,其他器官也會有病變的可能,所以建議不管是否有遺傳性或其他疾病,平時應仍監測好血壓,以免已經有高血壓的風險時還不知覺。

根據臨床表現,屬中醫「頭痛、眩暈、肝風」......等範圍。其中又分以下證型:
-肝火上炎
  平時會頭暈甚至頭痛、臉特別紅,常覺得口苦,小便特別黃、易便秘。

-肝腎陰虛
  大多會頭暈,伴隨耳鳴、心悸失眠、腰腿痠軟或者足跟疼痛。

-陰虛陽亢
  會頭暈頭痛,耳如蟬鳴、看東西較不清楚,特別容易心煩、易怒、多夢。

-氣陰兩虛
  頭暈、耳鳴,還會心悸、短氣,呼吸常有不順感、腹部脹氣、容易腹瀉。

-脾腎陽虛
  多頭暈,通常臉色較白、非常怕冷畏寒,肢體也都偏冷、夜尿次數頻繁。

  除了以上,可能會兼有痰濕證型,如:頭和身體沉重感、胸悶、下肢浮腫;或是兼有血瘀證型,如:常發頭痛,頭痛定點處,刺痛狀;肢體麻木;舌頭有瘀象……等。中醫對高血壓的治療,是以調整全身的氣血陰陽達到平衡,若是身體回來正常狀態,其血壓便會漸趨穩定。

如何正確的量血壓?
-以坐姿進行,盡可能放鬆,手掌朝上,固定壓脈帶於手肘上2公分處。
-壓脈帶以可伸入1-2手指為佳,切勿過緊或過鬆。
-壓脈帶完全包覆內側肱動脈後開始測量,測量過程中保持平靜,勿說話或移動。
測量血壓注意事項
-測量前應避免喝茶、咖啡或是含有酒精的飲品,容易影響血壓。
-量血壓前應避免劇烈活動,可先坐下休息約10~15分鐘後再測量血壓。
-每次測量的時間可以固定為早上或晚上,選擇較能放鬆的時段測量。
-若有服用降血壓藥物時,應盡量在吃藥前測量血壓。
-左、右手的血壓會稍微不同,可多日紀錄雙手血壓.再選擇血壓較高的一側固定測量。(通常慣用手的血壓會較高)
平時日常注意事項
-每天固定測量血壓,血壓控制良好者每週測量1~2次即可。

-避免吸菸,香菸中的尼古丁會刺激交感神經造成血壓上升,且會產生自由基破壞血管內皮細胞,造成動脈粥狀硬化,造成心血管疾病機率上升。

-適當的運動,如散步、快走、游泳……等等。

-茶、酒、咖啡不宜過量,此類飲品較為刺激,容易造成血壓上升。

-少吃高膽固醇食物,如動物油脂、內臟、精緻甜點……等-多吃蔬果等富含纖維之食物,避免攝食過多的醣類及澱粉。等。

-可採取低鈉飲食,盡量避免食用過多醃漬食品、泡麵、罐頭……等等,依衛生署資料,鈉攝取含量應小於2400mg(鹽應小於6g)。

-洗澡水溫宜適中,勿太冷或太熱,尤其是冬天避免溫差過大造成血壓突升。

文章內容希望能分享常見的疾病醫理,有任何問題也都歡迎留言詢問!
緻宸中醫誠摯關心與您有關的「高血壓」!

文章撰寫:緻宸中醫診所-陳奕潔醫師
編輯統整:緻宸中醫診所

緻宸中醫診所 (04)2560-6565
台中市大雅區雅環路一段340號

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