去年新冠剛爆發,我得了肺炎...
前言:這是個發生在新冠肺炎剛剛爆發的故事,病程進展的速度不慢,去年二月中2/12,第一天先是出現疲倦、想睡,傍晚開始低燒38度,看完醫生後,開始居家長達八天的時間,先是反覆退燒發燒、頭暈、食慾下降,吃藥治療兩天後,多數症狀得到大幅緩解,但卻開始嚴重的咳嗽,無時無刻都在咳嗽,睡也咳,醒也咳,生活品質大幅下降,並當時為流感高峰期,所以,醫生開了抗生素和克流感服用,在三次回診,治療狀況並未好轉後,醫生立馬轉介我到大醫院的急診科。
第八天傍晚抵達急診,經檢查發現已有肺炎症狀,醫護人員立刻如臨大敵,抽血檢查、新冠篩檢、流感篩檢全都移至戶外檢疫站實施,而後抽血報告檢查為黴漿菌陽性,因我有國外接觸史(室友剛回國),因此,主治醫生仍不敢掉以輕心,除了一邊接受紅黴素的抗生素治療外,也住了兩天隔離病房,確定新冠和流感陰性,才轉到普通病房接受治療,經過九天住院抗生素療程後康復出院。
黴漿菌簡介:原核生物的一種,許多種類可使人致病,主要特徵是久治不癒的咳嗽,易引發咽炎、支氣管炎、肺炎,好發於5-15歲的青少年,傳染力極強,容易造成群聚感染,潛伏期約10-14天(我是返鄉過年期間被傳染,2/3前-2/12發病,家人亦感染黴漿菌,生病半個多月)。
根據2021年最新的研究顯示[1],該篇文章總結了黴漿菌的毒力因素(造成毒性的各種原因)及病原體對宿主的致病機轉:吸附宿主細胞、對宿主細胞的直接毒性、發炎反應誘發的免疫損傷及免疫逃逸,探討了抗藥性菌株的增加,及常見抗生素的難以治療(造成我前一週服用抗生素無效,檢查確認是黴漿菌後,針對性使用紅黴素才見效)等等內容 。
有鑑於此,目前亟需開發有效針對黴漿菌的疫苗,文章總結各種疫苗的開發現況,共可包括全細胞疫苗(滅活和減毒疫苗)、次單位疫苗(針對各個關鍵蛋白製造而成,如黴漿菌蛋白P1、P30、P116和CARDS 毒素)及DNA疫苗,詳述了各種疫苗所報告的安全性及有效性,好奇相關內容的人歡迎自行搜尋全文,總而言之,一切尚在研究階段。
查詢資料過程中,還發現非常有趣的資訊,目前台灣已經研發出了獨步全球的雙價豬黴漿菌次單位疫苗(可預防豬肺炎黴漿菌及豬鼻黴漿菌),相信擁有這樣的技術,未來只待時間的累積,屬於人類的黴漿菌疫苗也一定會開發成功的。
總結:黴漿菌所造成常見的咳嗽症狀常可持續數週之久,我當時出院,肺炎狀況復原後,仍有將近一兩週的咳嗽症狀,並因長期咳嗽導致相關肌肉的疼痛,而現在對黴漿菌來說尚無較好的預防方法,疫苗尚未開發完成,但仍可注意若出現相關症狀,同住家人應減少與患者之間的親密接觸,如此才能降低其感染的風險。
參考文獻:
1.Jiang, Z., et al., Mycoplasma pneumoniae Infections: Pathogenesis and Vaccine Development. Pathogens (Basel, Switzerland), 2021. 10(2): p. 119.
圖片來源:Care Online照護線上