關於兔兔耳朵的那些事(二)

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘

耳道發炎會出現什麼症狀?耳道發炎怎麼辦?

外耳炎

臨床上會出現甩頭,或者用檢耳鏡意外發現的,治療的情形則看臨床狀況而定.

中耳炎和內耳炎

很常見伴隨著一些慢性非特異性的症狀,像是體重下降,腸道蠕動異常,食慾下降,或是咀嚼異常的狀況,這是因為中耳旁邊的顳顎關節受到影響或是造成顏面神經炎,進而導致臉部的肌肉萎縮癱瘓,也可能周邊前庭神經發炎造成歪頭.

在臨床上可以做哪些檢查來看是不是有中/內耳炎呢?

  1. 影像學檢查:X光或是電腦斷層,在中耳的鼓室泡內可以看到液體累積,也可能看到骨頭溶解和重組
  2. 耳道內視鏡檢查:此項檢查需要全身麻醉搭配有工作管道的內視鏡來進行,經由具工作管道的內視鏡,在有合併外耳炎的病例,可以將填塞在鼓膜前的膿樣物清除乾淨以看清耳道內部構造,也可以進行採樣或是點藥的治療.
  3. 但如果中耳炎沒有伴隨著外耳炎,那麼就可能要進行鼓膜切開手術,獲取更深處的檢體,但此項手術有相對的併發症,包括顏面神經癱瘓等問題,需再與醫師詳細討論.

此外有中耳炎的兔子也需要同時檢視他的呼吸道是否有問題,有很多兔子的中耳炎是來自於呼吸道經由耳咽管上行感染造成,這時候可以經由鼻腔內視鏡做深層的鼻腔採樣獲得檢體做細菌培養或做細胞學檢查

當檢查出來有中耳炎之後怎麼辦呢?

  • 全身性抗生素和抗發炎藥物:

大部分的耳炎病例,除了因為外寄生蟲感染之外,大多需要合併全身性抗生素和抗發炎藥物來控制臨床症狀,但由於大部分的病患可能都沒有明顯的臨床症狀,因此給藥的時間要吃多久其實也不好評估.

  • 局部外用耳藥:

由於兔子耳道構造的關係,特別是垂耳兔,局部外用耳藥是很難抵達病灶部位的;一般犬貓外用的耳藥也多含有類固醇,較不建議給兔兔長期使用.如果真的要對於耳膿做局部給藥的話,最好的方式是透過內視鏡並且合併內視鏡的耳道灌洗,透過內視鏡儀除掉耳道的分泌物對於藥物的作用和減少分泌物的刺激都會有幫助;特別是在鼓膜有破損的中耳炎病患,移除掉這些分泌物也可以減少顏面神經的壓迫.

耳道灌洗在耳炎治療裡面是輔助療法,不能當作唯一的治療方式;透過耳道灌洗和全身性藥物投予,一般耳炎的病患都可以達到良好的治療效果
  • 海棉塊填充:

在內視鏡耳道灌洗之後可以填充含有抗生素的PVA海棉塊,抗生素的選擇的話則是依造抗生素敏感性試驗來做選擇,須避開有耳毒性的抗生素.這個海綿塊一周後必須移除,不然有可能會在棉塊周圍開始出現肉芽腫,造成棉塊不易移除,如果棉塊長期在裡面可能會產生膿包.


raw-image

另外想討論的還有一個在垂耳兔的特別病變-耳道憩室

在垂耳兔的耳道根部可能會出現腫脹一包的狀況,這裡面其實大多是耳道的正常分泌物,只是因為垂耳兔的耳道畸形讓水平耳道的出口被阻塞,使得分泌物都累積在水平耳道的位置,形成耳道憩室,甚至疝脫,大多不需要外科介入,如果沒有臨床症狀只要平常去按摩兔兔的耳根部,幫助這些分泌物排出就好.因為耳道憩室這個問題是因為垂耳兔的耳道軟骨間有一個縫隙,有時候就會在這裡演變成憩室,甚至是從耳道壁疝脫出來,很常會被誤診為耳根部的膿包.如果出現症狀的話,可以先做耳道的灌洗和塞抗生素海綿塊看看,若仍無法處理才會考慮做側耳道壁切開.

留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
Lapin 的沙龍
4會員
4內容數
Lapin 的沙龍的其他內容
2021/12/13
今天要來講的是兔兔一個超級常見又棘手難以治癒的疾病-足底炎(或稱作胼胝) 由於兔兔的足底沒有肉墊,皮膚很薄,在正常情況下,他們是用趾頭著地行動和跳躍,這可以讓他們的活動更為安靜輕巧;休息時他們會把體重分散在後腳的前爪到趾骨平面,在這個平面有厚厚的毛覆蓋保護.可能會造成疼痛,傷口感染、出血引發一連串問
Thumbnail
2021/12/13
今天要來講的是兔兔一個超級常見又棘手難以治癒的疾病-足底炎(或稱作胼胝) 由於兔兔的足底沒有肉墊,皮膚很薄,在正常情況下,他們是用趾頭著地行動和跳躍,這可以讓他們的活動更為安靜輕巧;休息時他們會把體重分散在後腳的前爪到趾骨平面,在這個平面有厚厚的毛覆蓋保護.可能會造成疼痛,傷口感染、出血引發一連串問
Thumbnail
2021/10/06
兔子的垂直耳道是由三個耳道軟骨組成,在正常的立耳兔這三個軟骨會形成一個較硬的構造將耳朵撐起,但在垂耳兔他們的軟骨間會有一個3-5mm的裂隙,這裡只有軟軟的耳道壁,造成耳道無法撐起來而被蓋起來,這個狀況會讓正常的耳垢很難排除,進而容易造成二次性的細菌或是酵母菌感染. 在正常立耳兔的水平耳道很短,它和垂
2021/10/06
兔子的垂直耳道是由三個耳道軟骨組成,在正常的立耳兔這三個軟骨會形成一個較硬的構造將耳朵撐起,但在垂耳兔他們的軟骨間會有一個3-5mm的裂隙,這裡只有軟軟的耳道壁,造成耳道無法撐起來而被蓋起來,這個狀況會讓正常的耳垢很難排除,進而容易造成二次性的細菌或是酵母菌感染. 在正常立耳兔的水平耳道很短,它和垂
2021/08/15
這次我們要討論的主題為:蜜袋鼯的銅累積在病理學上與肝臟疾病間的關係和盛行率 本篇研究結果得知蜜袋鼯銅的累積與肝硬化,肝臟腫瘤,膽道問題呈正相關,但期間的致病機轉還有可攝取的銅量,仍有待研究
2021/08/15
這次我們要討論的主題為:蜜袋鼯的銅累積在病理學上與肝臟疾病間的關係和盛行率 本篇研究結果得知蜜袋鼯銅的累積與肝硬化,肝臟腫瘤,膽道問題呈正相關,但期間的致病機轉還有可攝取的銅量,仍有待研究
看更多
你可能也想看
Thumbnail
「欸!這是在哪裡買的?求連結 🥺」 誰叫你太有品味,一發就讓大家跟著剁手手? 讓你回購再回購的生活好物,是時候該介紹出場了吧! 「開箱你的美好生活」現正召喚各路好物的開箱使者 🤩
Thumbnail
「欸!這是在哪裡買的?求連結 🥺」 誰叫你太有品味,一發就讓大家跟著剁手手? 讓你回購再回購的生活好物,是時候該介紹出場了吧! 「開箱你的美好生活」現正召喚各路好物的開箱使者 🤩
Thumbnail
耳穴的重要,小耳穴功效大,啟發身體的自癒能力 耳朵與身體有著密切的關聯,其中的關鍵就是耳穴。 在東洋醫學中有「先天的氣」這種說法,指的是由雙親繼承下來的能量會在胎兒時期就儲存在體內,「經絡」是一種特殊的能量通道,而耳朵則是「全部脈絡的集中處」。而且你知道嗎?人體全身有三百六十一個穴道,而耳朵上的穴
Thumbnail
耳穴的重要,小耳穴功效大,啟發身體的自癒能力 耳朵與身體有著密切的關聯,其中的關鍵就是耳穴。 在東洋醫學中有「先天的氣」這種說法,指的是由雙親繼承下來的能量會在胎兒時期就儲存在體內,「經絡」是一種特殊的能量通道,而耳朵則是「全部脈絡的集中處」。而且你知道嗎?人體全身有三百六十一個穴道,而耳朵上的穴
Thumbnail
新竹掏耳體驗 ! 掏耳朵的快樂 ! 把耳垢跟煩惱通通拋離身上! 掏耳朵店是一種提供專業清潔耳朵服務的地方,可以幫你去除耳垢,改善聽力,放鬆心情。掏耳朵店的師傅都是經過嚴格培訓的,他們會用各種工具,如棉花棒,銀絲,鐵勾等,輕柔地刮掉你耳朵裡的污垢。掏耳朵的過程中,你還可以享受師傅的溫柔話語,聽聽輕音
Thumbnail
新竹掏耳體驗 ! 掏耳朵的快樂 ! 把耳垢跟煩惱通通拋離身上! 掏耳朵店是一種提供專業清潔耳朵服務的地方,可以幫你去除耳垢,改善聽力,放鬆心情。掏耳朵店的師傅都是經過嚴格培訓的,他們會用各種工具,如棉花棒,銀絲,鐵勾等,輕柔地刮掉你耳朵裡的污垢。掏耳朵的過程中,你還可以享受師傅的溫柔話語,聽聽輕音
Thumbnail
一般學習到的耳針,是法國醫師Paul Nogier於1957年提出的基礎,加上後續其他醫師的增補以及整理而成,其特色為將耳部視為倒立之嬰兒(所以耳垂為頭面部)。但這樣的模型很難解釋耳神門為何會在耳的上部,後來學習董氏奇穴後開始使用耳尖穴治療失眠、頭痛等頭面問題,以及學習到楊維傑老師提出的全息順逆觀念
Thumbnail
一般學習到的耳針,是法國醫師Paul Nogier於1957年提出的基礎,加上後續其他醫師的增補以及整理而成,其特色為將耳部視為倒立之嬰兒(所以耳垂為頭面部)。但這樣的模型很難解釋耳神門為何會在耳的上部,後來學習董氏奇穴後開始使用耳尖穴治療失眠、頭痛等頭面問題,以及學習到楊維傑老師提出的全息順逆觀念
Thumbnail
顳顎關節障礙 或許,世界的運轉,就是那麼莫名的有磁場在吧!​​還記的之前我寫過一篇《嘴巴張不大,可以根管治療、抽神經嗎?》​從那一篇以後,我自己有明顯發現,我的顯微根管治療的病人,越來越多有張嘴巴相關的困擾;也就是顳顎關節相關問題。​ ​▌Q1. 顳顎關節是什麼?​
Thumbnail
顳顎關節障礙 或許,世界的運轉,就是那麼莫名的有磁場在吧!​​還記的之前我寫過一篇《嘴巴張不大,可以根管治療、抽神經嗎?》​從那一篇以後,我自己有明顯發現,我的顯微根管治療的病人,越來越多有張嘴巴相關的困擾;也就是顳顎關節相關問題。​ ​▌Q1. 顳顎關節是什麼?​
Thumbnail
當發現毛孩得到關節炎,常見的治療方式有兩種: 1.藥物治療 藥物治療能有效抑制發炎但長期使用會對腸胃、腎臟等造成負擔,當疼痛減緩就可停藥囉! 2.物理治療 使用熱敷、按摩、游泳復健,都可讓毛孩的疼痛造成舒緩,且在過程中能增進彼此間的感情 物理治療 3.非藥物治療 其實毛孩在1歲時關節就會慢慢退化
Thumbnail
當發現毛孩得到關節炎,常見的治療方式有兩種: 1.藥物治療 藥物治療能有效抑制發炎但長期使用會對腸胃、腎臟等造成負擔,當疼痛減緩就可停藥囉! 2.物理治療 使用熱敷、按摩、游泳復健,都可讓毛孩的疼痛造成舒緩,且在過程中能增進彼此間的感情 物理治療 3.非藥物治療 其實毛孩在1歲時關節就會慢慢退化
Thumbnail
顳顎關節指的是咬合關節,顳顎關節症候群就是在咬合關節上壓觸時,或張嘴及閉嘴時會出現疼痛的感覺,有時在張口時下頜骨會向外側位移,這是因為左右肌肉張力不一致所造成的,病人在張嘴、吃東西或咬東西時都有疼痛的感覺,疼痛感有時會牽引至耳朵,很多人會誤以為是耳朵在痛,就沒有理會,往往會造成日後夜夜疼痛啊!
Thumbnail
顳顎關節指的是咬合關節,顳顎關節症候群就是在咬合關節上壓觸時,或張嘴及閉嘴時會出現疼痛的感覺,有時在張口時下頜骨會向外側位移,這是因為左右肌肉張力不一致所造成的,病人在張嘴、吃東西或咬東西時都有疼痛的感覺,疼痛感有時會牽引至耳朵,很多人會誤以為是耳朵在痛,就沒有理會,往往會造成日後夜夜疼痛啊!
Thumbnail
【#牙齒疼痛系列。#鼻竇炎 的痛】​ 鼻竇炎要根管治療,牙齒要抽神經嗎?​ ​根管疾病居然引發鼻竇炎,抽神經就可以了嗎?​ ​為什麼牙神經壞死,沒去根管治療、抽神經,可能會引起鼻竇炎?​ ​以上三個問題,是病人常問我的 #鼻竇炎與牙齒 居然有某種相關呀!​ ​ ▌某些鼻竇炎,可能跟牙齒有關!
Thumbnail
【#牙齒疼痛系列。#鼻竇炎 的痛】​ 鼻竇炎要根管治療,牙齒要抽神經嗎?​ ​根管疾病居然引發鼻竇炎,抽神經就可以了嗎?​ ​為什麼牙神經壞死,沒去根管治療、抽神經,可能會引起鼻竇炎?​ ​以上三個問題,是病人常問我的 #鼻竇炎與牙齒 居然有某種相關呀!​ ​ ▌某些鼻竇炎,可能跟牙齒有關!
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News