眼底反覆出血之中醫偕同治療
閱讀時間約 3 分鐘
因左視網膜靜脈阻塞，左眼視野有一半的缺損
高小姐 54年次，107年因左視網膜靜脈阻塞，當下左眼視野有一半的缺損，之後缺損部分逐漸縮小，中醫就診時，只剩左眼視野的右上方仍有缺損。這兩年多以來，左眼反覆發生玻璃體內出血，曾於眼球內注射過血管抑制劑二次，平素有出血時則服用Transamin。因淚液檢測少於 2mm，故經常使用人工淚液加以緩解。
初診為109/11/07，患者屬於責任心較強、容易焦慮的個性，給予的處方為地骨皮飲合溫膽湯加附子，七帖。服用二天後來電告知，發生出血並已開始服用Transamin。囑請回診所，於左攢竹、左絲竹空、大椎放血，並施針雙側合谷、風池穴位。 11/14 自覺出血漸散，但仍有些許，大便溏。處方：如11/07方再加元胡、蒼朮，七帖。 11/21 早上左眼開始視物如白霧中，患者經驗是出血前兆。處方: 乳沒四物湯加藕節、浦黃、丹皮、元胡、木香，七帖。 11/28 今早較霧，但週間漸有進步，請患者自我評估，（視力從最滿意的10分～到最嚴重的0分），今早只有5分，週間可達7分。處方: 如11/21 方，去藕節加地榆、刺蒺藜、沙苑子，七帖。持續服用至 110年1月中旬，因視力都能維持在滿意度9.5分左右，於是開始將服用的中藥減量，從三天喝二帖、二天喝一帖、一帖喝二天，治療遂告一段落。
視網膜靜脈阻塞依發生部位，可分為分支靜脈(BRVO)或中央靜脈(CRVO)。BRVO開始的症狀，通常是忽然的視力模糊和視物變形或相對性的視野缺損，但通常不會造成立即的視力下降。CRVO則是一開始就有不同程度上的視力損壞。依事後的症狀描述，高小姐發生的應是BRVO，但發生的原因仍是不明。發生BRVO後的主要併發症為慢性黃斑部水腫與新生血管。而新生血管即會造成反覆性的玻璃體出血。
為何靜脈阻塞後會產生新的血管？動脈的阻塞會直接造成組織的缺血，同樣地，靜脈的阻塞使血管內壓升高、血流停滯，也會使組織缺乏新鮮血液供應，眼裡便有「側枝新生血管」之自我調節。以雪隧當成眼睛來比喻，上雪隧的閘道全面管制（動脈阻塞），雪隧裡就沒車了，但若是出口被管制（靜脈阻塞），隧道中塞滿了車子同樣也達不到運輸功能！ 緊急再開出一個出口閘道（側枝新生血管）來舒緩車流，但畢竟臨時開的出口，道路不平或號誌不足，不如正常出口（新生血管管壁極為脆弱，容易造成出血，使影像扭曲變形）。
以此案為例，不管主方是地骨皮飲或乳沒四物湯，皆以四物湯為基底，《醫方集解》:「凡血證通宜四物湯」。再加上其他的藥物運用，或清理已滲出的血液，或止血，或穩定新生血管管壁。如此依循病人個性與病徵，進行綜合辨證治療，以藥方補足眼睛養分，加速沉積物之代謝，是中醫藥在眼科治療上最大宗旨。另外，值得高興的是，患者也好一段時間不再需要人工淚液了！
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非增值性糖尿病視網膜病變NPDR、PPDR、PDR、乳頭靜脈炎（Papillophlebitis）。
糖尿病視網膜病變、中心視網膜動脈阻塞CRAO、BRAO、CRVO、BRVO…等
謝謝病人的隨行杯、梨子
謝謝病人煮得的飯
感恩
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中西醫共同治療青光眼，控制眼壓避免神經受損
青光眼是由於眼壓異常(正常人眼壓平均在 12~21 毫米汞柱)而導致視神經萎縮，視野逐漸縮小，是一種會持續進行的視神經疾病，所造成的
首先多謝大家的關心，我的眼疾開始好轉了，昨天覆診，眼醫說下星期再來一次覆診，希望能徹底治好，完全康復。
感染那頭幾天，半眼開半眼閉，別說不能開車，即使外出走路都有困難。那怎樣買餸呢？幸好雪櫃還有剩餘食物，暫時不用外買。前天嘗試開車去買餸，只須穿梭幾條小路，幾分鐘就到了。當買餸時，就有一種像佛堂派米
大概兩年前，我的一隻眼睛突然感受到部分視野變模糊，那時是過年，無法就醫，心情感到很擔憂。
過年後去大醫院做詳細檢查，醫師也不確定原因，只能推測可能是健身引起眼壓過高出血，導致視力模糊，他建議我讓血自然代謝掉，就會恢復正常。
後來過了一年多，漸漸好轉，直到前幾天，我的眼睛又發生相同出血狀況，後來，
我有在做「自費眼針」， 有下面這些症狀的，可以來診所詢問我：
黑眼圈、眼袋、希望減少眼睛周遭皺紋、
近視、飛蚊症、散光、青光眼、白內障、眼睛紅、
黃斑部病變、糖尿病病人保養眼睛、
乾眼症、眼睛畏光、眼睛酸澀痛、
眼油多、眼睛模糊、眼屎多、眼睛容易疲勞。
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原因:
用眼過度：用眼過度會導致眼壓上升，就會導致眼睛出現血絲。
揉眼睛: 天氣忽冷忽熱，氣溫變化太大，也是過敏的高峰期，當眼睛很癢的時候，就忍不住揉眼睛，導致結膜下微血管出血。
高血壓、糖尿病: 會讓血管的彈性變差、構造變脆弱，血管因此一受到刺激就容易破裂造成紅眼睛。
戴隱形眼鏡: 尤
「那是一位50多歲的女士，原本近視將近一千度，而在出現白內障後，近視的狀況又急速惡化，於是決定接受白內障手術。」何明山醫師表示，「經過詳細討論後，患者選擇使用全焦段散光矯正人工水晶體，希望解決白內障並同時矯正近視、散光、老花眼。」
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「王先生，你的左眼確定發生了黃斑部病變，所以看東西會覺得變形。」醫師慎重的說，「這個問題最好要儘早治療，否則視力可能越來越差。」
「接下來該怎麼辦？」王先生問。
「目前主流治療方式是眼內注射藥物。」醫師說。
「打針？！每個月都要施打嗎？這樣要一直來醫院好麻煩！」王先生焦慮的回答。
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