雄性禿(Androgenetic Alopecia)的英文名字中，包含了男性荷爾蒙(androgens)就可明白他是主要因素，其他基因也是其中影響之一，地中海禿頭原因主要的病理機轉是縮短了毛囊生長期時間，並不是讓頭髮完全停止生長，正常來說生長期和休止期是12:1 的週期，變成5:1的比例。通常頭髮少了較長的生長期，會變成較短和較細的髮幹，這過程稱為follicular miniaturization (卵泡小型化)，有時可能都還沒長出頭皮就停止生長了。
地中海禿頭原因未必是男性荷爾蒙引起
在臨床上患有雄激素不敏感綜合症（雄激素受體發生突變），並不會產生雄性禿的症狀，事實上男性荷爾蒙中的雙氫睪固酮Dihydrotestosterone (DHT)才是雄性禿的主要原因，DHT是睪固酮 (testosterone)的代謝產物，雄激素受體和DHT結合是睪固酮的7倍，受到5α還原酶調控，二種亞型中其中的毛囊真皮乳頭(dermal papilla)上的雄激素受體 (androgen receptor) 誘發，使得毛囊變小合併生長期縮短，轉化生長因數β基因可能是這影響其機轉的原因，並不是只有男性荷爾蒙高就會誘發。
臨床上地中海禿頭原因不同階段判斷
通常地中海禿頭原因起始在額頭開始，再頭頂及顳部頭皮，我們常用漢密爾頓-諾伍德分類表(The Hamilton–Norwood classification)，或是叫諾伍德量表（Norwood Scale）做為評量脫髮程度。第一階段 髮線後移，頭髮輕微的脫落。
第二階段 M字額髮線回長不回頭髮。
第三階段 M字額脫髮問題變得嚴重，藥物已經無法控制脫髮問題
第四階段 髮線退「U」字型，頭頂光禿會變大。
第五階段 地中海脫髮 只有較少的地方有長出頭髮
第六階段 頭頂和前額沒有長出頭髮，只剩左右兩側留有少量頭髮。
第七階段 頭部兩側只剩稀疏的薄髮。
雖然地中海禿頭不會造成身體上的問題，主要在外觀和心理造成的困擾，部份FDA許可的治療方式有分藥物和非藥物治療，配合醫生評估，找到最適當的方式處理，千萬別聽信偏方反而更嚴重。
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