「捐眼角膜，爸爸會找不到路回家？」器官協調師穿梭生死：轉念，賦予他人重生機會
更新於 2022/04/28閱讀時間約 7 分鐘
廖麗鳳在榮總工作三十年了，從一般外科轉到外科加護病房，再成為器官協調師，為器捐奔走的日子一眨眼竟也過了二十年。坐在器捐小組辦公室的褐色沙發上，廖麗鳳談起器捐的第一件事，不是身為協調師的辛苦、不是與病人間的情誼、也不是移植成功時，滿溢在胸口的成就感，而是她的夥伴，「器官捐贈是一個很大的團隊，我們有移植醫師、協調師、社工師、捐贈者、受贈者……要完成一次器捐，還要仰賴各院、各科室的協助，真的不是我一個人就可以完成的。」
根據器官捐贈移植登錄中心的資料顯示，截至今年，全台有 9941人等待器官移植，但 2019年捐贈人數僅有 375人，成功捐出的器官（心臟、肺臟、肝臟、腎臟等）有 491例，組織（眼角膜、皮膚、骨骼、血管等）有 766例，若捐出每一個器官、組織就能救回一名病患，那麼台灣還是有八千多人仍在生死邊緣等待。
為什麼器官捐贈這麼困難？
廖麗鳳說：「要讓他們在痛失家人時了解器捐，為離開的人做出決定，本來就不是簡單的事。」
在死亡面前，多數人還是放不下也捨不得。而這正是器官協調師存在的目的，他們必須去溝通、去協調，成為病人、家屬、醫院、檢察官等各單位的橋樑。「雖然有時很複雜、有很多情緒，但這是好事、善行，值得我們花很多時間去溝通。」
當捐贈者出現
就必須與死神搶時間
協調師要先評估病患狀態，取得主治醫師同意，和社工師一起與家屬溝通病情、器捐意願，同時了解家屬和病人的期待與想法，若達成共識，接下來是啟動一連串與時間賽跑的流程。
他們要安排病人到各科室檢驗、接受神經內外科兩次腦死判定、進入登錄系統分配器官、評估受贈者狀態、通知各家醫院受贈者，最後才有機會正式進入開刀房進行移植，若捐贈病人是意外死亡，還得另外找檢察官相驗，確認死因，開立同意書，器捐流程才能順利進行。器官摘除後，受贈者若分散在全台各地，出動飛機、直升機、高鐵運送器官更是常有的事。
這一連串環環相扣的工作，亟需團隊配合、協助，快的話只需八到十二小時，長也可拖到兩至三天。而過程拉的的時間愈長，對捐贈或受贈者而言就愈不利。器官捐贈是在跟死神搶時間。
最困難的
是讓家屬在悲痛之際
做出不同的決定
要讓家屬明白器捐的理念，讓他們與病人同時放下罣礙，幫助心愛的家人遺愛人間。
協調師面臨的狀況，有時是家屬捨不得病患再受皮肉痛，以為大體會因此而支離破碎；有時是家屬認同了器捐，卻無法確認病患的意願，害怕替病患做出決定；有時也可能是家屬、病人都達成共識，身旁的親戚、朋友卻不贊成。
要如何溝通，讓事情圓滿，生死相安，考驗著器官協調師的智慧。
「我常和家屬一起回想病患的一生，他是不是個很棒的人？很喜歡幫助別人？」這樣的真心關懷和陪伴，才能卸下家屬的心防。在死亡即將到來的那刻，協調師不是覬覦器官的禿鷹，他們求的只是讓病人善終，讓家屬沒有遺憾，期待無數等待移植名單裡能至少有一個人，獲得重新活下去的機會。
他們日日夜夜站在生與死的交界處，只盼每一個人在生命的最後能做出不一樣的選擇。
協調師隨時 on call
忙起來三天三夜不能回家
器官協調師是個隨時 on call的職業，不分日夜、平假日，只要鈴聲響起，就得隨時警戒，他們身上背負的是臨終病患的大愛，以及等待移植病患的一線生機，壓力、責任常壓得人喘不過氣。
「在生死面前，分秒必爭，早期人很少，做起來會很挫折……」從前，沒有團隊的後援，她常常一人扛起所有工作，一忙起來就三天三夜不能回家，有時好不容易一切都就緒了，捐贈者家屬卻在最後一刻捨不得、檢察官相驗時出了狀況，或是移植手術失敗了，有太多太多沮喪的時刻。「所以我都會跟移植成功的病人說：『要好好珍惜這個緣份』。」
器官捐贈講求的是天時地利人和。而器官協調師的任務，是用盡一切方法讓事情朝著這個方向前進。現在，她為所有事情建立了完整的 SOP，製作一整本的教學手冊，讓一切變得有所依循。廖麗鳳苦笑：「不然以前沒人教，遇到事只能硬著頭皮想辦法解決。」
經手過三百件個案
印象最深是個六歲女孩
那個孩子是水腦症，從其他醫院被轉介到北榮，父母已經了解孩子回不來了，也有器捐的意願，但不知道為什麼，女孩的腦死判定卻一直過不了。
廖麗鳳當時在想，一個六歲的女孩會有什麼放不下的事？是不是還有心願沒完成？她忽然想起了自己的女兒。
六歲，是正準備成為國小生的年紀，女孩如果還能健康活著，很快就成參加幼兒園的畢業典禮，想到這裡，廖麗鳳向女孩的爸媽提議，為女孩在醫院辦一場只屬於她的畢業典禮。
廖麗鳳和病房護理師、社工師一起布置了病房，讓主治醫師擔任幼兒園園長，她還特地拿了自己孩子的畢業小熊，送給躺在病床上的女孩，告訴她：「妳好棒，畢業囉，可以當個神氣的一年級了。」畢業典禮結束後，女孩的腦死判定便過了。
這是巧合嗎？還是女孩真的因此放下了？廖麗鳳永遠不會知道答案，但這是她身為器官協調師，必須為捐贈者與家屬做的。每每想起這個孩子，同樣身為母親的她總有許多的不捨，
她常說：棺材裝的不是老人，而是死人
在醫院這麼多年，廖麗鳳看待生死的方式已經變得坦然，這是所有人會遇上的課題，無常哪天會來？誰也說不準，我們只能盡早做好準備。
照顧好自己的健康，珍惜每一個活著的當下，真的要離開那天，才有機會考慮器捐、延續大愛。她總覺得，在生命的盡頭，器捐是種善的循環。
「也許哪天走在路上，家人的器官就在某個人身上……」轉念兩個字，說起來簡單，但要做到真的很難。在最後一刻，若能打開心裡的結，讓心愛的人用不同的方式繼續活著，這就是人在死亡面前所能做到最偉大的事了。
器官協調師大哉問
1. 器官協調師必須有什麼特質？如何入行？
廖麗鳳認為，每份工作都有它的辛苦之處，不管進了什麼行業，既然選擇了，就該去熱愛它。而身為器官協調師，最需要具備的特質是對生命的熱情，這是這份工作持續下去的動力，如果最生命沒有熱情，會很辛苦。
若想要入行，台灣教育學程裡並沒有類似的科系，需要先進入醫院體制，找尋附有器官移植組織的單位，才有機會接觸器捐。未來，台灣也許可效仿西班牙，由器官捐贈移植登錄中心負責訓練養成，讓醫師、社工師、護理師都有機會投入。
2. 器官協調師和一般護理師的差別？
廖麗鳳說，最大的差別在於跟病患有了更多的連結，以前在一般外科，病人康復了、出院了，通常就不會再有交集。但器官協調師需要與移植成功者有很多後續追蹤，要監測受贈者有沒有乖乖吃藥，會比較麻煩，但也是感動和成就感的來源。
3. 臨床上，一般人對器捐最常有的誤解？
很多人基於宗教信仰，會對器捐有很多的擔憂和抗拒，例如把眼角膜捐出來，家人就會找不到回家的路，或是捐出骨骼，大體就會扭曲變形，但身為器官協調師，會努力在當中取得平衡，「如果擔心家人找不到路回家，我們可以只捐一隻眼睛，捐出骨頭，醫師也絕對會修復成原來的模樣。」
和小鳳姐見面那天，她就像《生死接線員》裡的梅青青，忙碌、冷靜、果斷卻又溫暖。身為日夜站在生死邊緣的協調師，她背負著旁人難以想像的責任和壓力。就如同她和我說的，器捐求的從來就不是捐或不捐這種非黑即白的答案，他們要做的是讓一切圓滿，讓生者和死者相安，永無遺憾。
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講到臨終你可能會想到遺囑、遺產等關鍵字，但臨終照顧卻鮮少有人提及。當親友即將離開人世，站在病床前的家人能對病人做的遠比護理人員能做的還多。以6大步驟來提供臨終照護，包括同理病人的心理和需求、說話、傾聽、翻身、滋潤口腔、給予宗教的力量。
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這輩子好像還很長，當人到底值得不值得我真的不知道，但是只要想到醫院裡有著那麼多人飽受身體和心理的疼痛，我就好怕，好想現在就去當一粒灰塵......
跟一位照服員在討論癌末個案，經驗上這樣的個案通常會有心裡不接受及身體病痛難忍的問題，並不好照顧。
照服員：其實這個個案很好照顧，因為他什麼事都自己來，有一些事我想幫他忙，他都
說不用，然後自己因為要做某些動作而滿頭大汗，氣喘如牛，甚至會因為自己做不來而
掉眼淚。
有時候我看不下去了，主動要去
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