白㾦 - 汗皰疹
2022/05/28閱讀時間約 2 分鐘
白㾦(音坯)是什麼？其實上課時沒怎麼明白，筆記也抄過說「溼鬱經脈，胸腹白疹有小水珠即白㾦用薏苡竹葉散」。《温病條辨‧中焦篇‧濕温》原文如下：
「六六、濕鬱經脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹，內外合邪，純辛走表，純苦清熱，皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之。」
最近正在看《温病條辨》讀到這條時，就順便查了一下Google，原來西醫叫汗皰疹，看了一下網路上的圖片，才發現原來我得過。
早年有幾年的夏天我的左腳腳底跟腳趾，老是長小水泡，沒有痛癢，就是時不時的發一顆，我會用指甲剪把它剪破，水擠出來後，破的腳皮乾了之後，就會恢復原狀，只是一整個夏天，左腳底看起來就是個慘不忍睹，沒個完好的時候。最厲害時，趾縫間老是濕濕的一條線快爛開，有一次左腳小趾，還層層疊疊長好多小水泡像葡萄。那幾年裏，家裏人就會說什麼香港腳，聽他們胡說的！現在明白了，原來是濕熱作怪。最近這幾年，也偶爾犯這毛病，但已不是在腳底而是在左右手食指側邊。
查了一下教科書馬建中《中醫診斷學》第二章四診的皮膚望診就講到了白㾦：
「温病、暑温、濕温患者，往往皮膚上出現一種白色小顆粒，晶瑩如粟，叫做白㾦。色如水晶者佳。漿㾦(水痘)密佈者濕熱熾盛之故。此多由濕鬱汗出不徹所致。白㾦出現，則濕鬱有外泄之機。但由於正邪勝負關係，白㾦的出現有順逆之分：
1. 順證 色白、點細、形如粟，明亮滋潤像水晶的是順證。
2. 逆證 久病，色不光澤，粒不飽滿，是津液耗傷(氣陰耗損)的熱證；若㾦色乾枯像枯骨，更是津液枯竭的危候。
有些白㾦出沒無定期，熱勢壯便出現，熱勢緩便隱沒，有的甚至出沒八九次的，這是正氣虛，不能把伏邪盡數透出的緣故；必須正氣充旺，則邪漸化而病解。」
還好，我得的都是順證，我脾胃打壞後，身上有濕證也不足為奇，治濕一般就是多吃薏仁、茯苓。網路查了一下相關的對治方：
想吃藥的話，薏苡竹葉散的組方似乎比較簡單：
薏苡五錢 竹葉三錢 飛滑石五錢 白蔻仁一錢五分 連翹三錢 茯苓塊五錢 白通草一錢五分
常艾灸足三里穴，有健脾祛濕的功效；或多使用冬瓜、薏米、赤小豆、茵陳、白扁豆、芡實、茯苓、白朮、陳皮等食物藥物製作藥膳，也是不錯的方法。此時已過立夏，正要邁入暑夏時節，若有遇到這狀況的朋友，或可試試看，看看老祖宗是不是真的很厲害 ...
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