醫檢師超時過勞、津貼少給領不到　立委籲成立PCR醫檢國家隊

文／公庫記者吳容璟

「我們每天加班到半夜，工時超過14小時，還領不到津貼獎勵金真的很心寒」，出席的臺北市立聯合醫院醫檢師這麼說。台灣疫情迅速攀升，連續單日確診破萬例，面臨PCR（病毒核酸檢測）檢驗量能不足的問題，不少醫檢師反映人力不足、超時過勞工作，說好要給醫檢人員的津貼獎勵金不是少給就是遲遲領不到。

今（5）天，立法委員陳椒華偕同臺北市立聯合醫院企業工會、臺灣醫事檢驗產業工會召開記者會，指出衛福部的獎勵津貼發放標示不明，導致醫院擅自解讀、任意挪用醫檢師應得的獎勵金，另外現況陽性發生率高卻繼續使用「池化PCR檢驗」徒增人力及試劑浪費，呼籲應調整現行檢驗方式及津貼發放規範，也應盡速成立「PCR醫檢國家隊」，緊急徵召目前未執業的醫檢人力投入PCR檢驗。

衛生福利部醫事司科長郭威中表示，已請疾病管制署針對醫院核發「公費核酸檢驗費用」一事，要求各醫療機構在一周內核撥完成並提供檢驗人員簽收的帳冊，此外也應在醫院內公告分配原則及計算基礎、按月公告撥款進度等，在衛服部官網的COVID-19專區也會公告費用及撥款進度，至於立委陳椒華提供的八家疑似違規醫院也正在查核中。

為勉勵醫療照護相關工作人員的辛苦，衛服部頒布《執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點》，第四點規定「公費核酸檢驗費用」每件至少應有一千元分配予「檢驗相關人員」；「公費池化核酸檢驗費用」，每件至少應有四百元分配予檢驗相關人員。

由於條文中未名列「醫事檢驗師」，而是以涵蓋範圍廣的「檢驗相關人員」一詞代稱，導致醫院院方主導獎金分配比例，進而衍伸分配不均、發放拖延或並未實際發放等各種問題。對此台灣醫事檢驗產業工會曾向衛福部長陳時中陳情，陳時中回應「內部的管理跟分配，我們就不介入，但一定是要分給相關人員」，但至今仍有許多醫檢師未領到津貼，還遭醫院院方欲剋扣津貼引發不滿。

台灣醫事檢驗產業工會發言人涂昀吰表示，《獎勵要點》上面名列各個醫事人員依不同職類、排班等有不同的獎勵金，例如「專責醫事放射人員，每人每月一萬元」，只有醫檢師至今涵蓋在「檢驗相關人員，每件至少一千元」之中，給醫院很大的空間模糊分配。他也質疑，「當初每件一千元到底是誰去制定的？有問過醫檢師公會全國聯合會嗎？」希望衛福部能出面回答，並針對「醫檢師」訂定細項，不給醫院擅自解讀的空間。

涂昀吰指出，醫院除了不願公開發放比例，也不接受檢驗前（採檢）、中（執行檢驗）、後（報告發送）的不同檢驗過程中，執行檢驗者應佔大部分比例的說法，認為「大家都是檢驗相關人員」，而將原本該給檢驗科的津貼，分發給已領有其他獎勵金的醫事人員。

不願具名的台北市聯合醫院醫檢師表示，從去年疫情爆發開始檢驗量超載，為了配合醫院清化檢體，每天加班到晚上11、12點，常態性工時超過12小時，有時更達14、15小時，原本有衛福部的獎勵金慰勞，但醫院已經拖延了半年還未發放補助，甚至任意變更獎勵金的分配方式，持續壓低醫檢師領取比例，增添許多不合理的限制，相當寒心。

他說，臺北市立聯合醫院一開始推託是「主管機關規定不清，導致難以發放」，而衛福部又「不介入醫院內部管理」而陷入僵局、持續拖延發放，好不容易經由工會介入，最終協調將去（2021）年1-7月的「公費核酸檢驗費用」七三分：七成發放給醫檢師，三成給相關人員。未料，近期醫院突然將去年8-12月的分配方式改為五五分，更聲稱為了避免醫檢師過勞，設立了最高領取的金額上限，還預留總金額2%做為醫院預備金任由院方挪用。他批評，加班跟過勞都是去年的事了，為了「避免過勞」的說法完全不合理。

他呼籲，如果衛福部真心重視醫檢同仁的付出，就不應該任由院方自行解釋、任意挪用醫檢師應得的獎勵金，應該從源頭直接修正《發放要點》，不要再用「檢驗相關人員」而是明列「醫檢師至少多少成、津貼發放時程」等。此外，北市聯醫的醫檢師也正在進行連署，希望院方維持七三分的分配方式，並盡速撥款，「不然工作越做越多，津貼卻越砍越多，很心寒」。

中央流行疫情指揮中心4月1日起，為了大幅度提升可檢驗件數、加速陰性個案的排除效率，使用1：10的「池化核酸檢驗」（Pooling PCR）進行社區篩檢。作法是將10個檢體混合成一組一起檢驗，都是陰性就全部陰性，若驗出陽性則拆為兩組（每組5個檢體）再檢查，後再單一個別檢查，可大幅提升檢驗量能。

不過，北市聯合醫院醫檢師說，目前驗十個檢體有8成以上是陽性，若用「池化檢驗」第一組出現陽性就要再花一倍以上的時間，再花十支以上的試劑作檢驗，並沒有比單支省時省錢。陳椒華表示，原本「池化檢驗」是為了節省檢驗試劑的成本，且只適用於陽性發生率不高的地區，如今快篩陽性率高已不再適用「池化檢驗」，只會讓醫檢師必須花費更多心力與試劑檢驗，應重新檢討調整。