醫師人數需要總量管制嗎?

在自由民主的社會裡，各行各業依市場機制發展，基本上政府是不會也不應該介入的，但是還是有部分工作的人數會依社會需求而加以管制的，比如公務員就是一個蘿蔔一個坑，有多少需求產生多少人，通常管制一個行業就業人數的方法有二種，一種是透過考試或發證照，比如律師或會計師，另一種是由該工作學習受訓招生的人數來控制，比如警察學校或軍校的招生會隨著國家需求而變動。

除了軍公教之外，還有一個行業，在世界各國也都同樣被管制的，那就是醫生的數量，管制的方法是由限制醫學院相關科系招生人數來管制。

為什麼醫生人數要管制?原因可能有很多，其中或許有一項大家隱而不談的:「因為資訊不對等，因為攸關自己的健康或生命，所以醫生很容易『創造出需求』，就如同假如律師太多，就會出現專門鼓勵告人家以增加收入的律師，醫生太多，也會產生很多不必要的醫療，好創造業績。」

台灣如同世界各國，長期以來，規定只有從國內醫學院畢業，經考試及實習通過，拿到醫師證書後才可以診治病人，即使你是外國最著名醫院裡頂尖的醫學權威，若是到台灣看病人，因為你在台灣沒有政府頒發的醫師證書，所以你就是密醫，是違法要受罰的。

各國都是這麼規定，不是台灣才是如此。多年來一直有許多學長及同學因孩子教育的問題，全家移民到美國，即便原本在台灣已經開業多年或是在大醫院當主治醫師，到了美國還是必須申請美國的醫學院，重新讀一次大學才能考美國的醫師執照。

不知現在美國的法律有沒有改變，但是不管是不是要重讀一次醫學院，透過考試發執照，來管制各國當地的醫生人數與品質，應該是各國一致的作法，當然，偶爾會有些國家會因某些特殊狀況的需求而專案開放部分外國醫師，或者有些戰亂地區短期需要大量醫師，就透過無國界醫生的聯盟，號召各國醫師到該地區診治病人。換句話說，全世界每個國家，對在外國讀書甚至已執業的醫生，都會依人力需求來管制。

幾年前，台灣就曾因「波蘭醫生」而引起社會議論，如今立法院又將大開後門無視台灣長期以來的管制，難怪會引起台灣眾多年輕醫師的憂心和抗議。

大家都知道，長期以來醫學院幾個相關科系是最難考的熱門科系，而大學想增設醫學系牙醫系也是困難重重，連原本就有醫學系牙醫系的學校，想增加五個十個招生名額，幾乎都是不可能的事情，可見得台灣對醫師的數量管控得很嚴格。

如今立法院開的後門意思是，若是你在台灣考不上醫學院沒關係，只要父母親願意花錢，就會有代辦公司在國外幫你找個醫學院，其實也搞不清楚是正規嚴謹的大學還是品質堪慮的學店，反正畢業後就可以在台灣拿到醫師執照當醫生?!

相信社會大眾若知道這情況，也會感嘆，台灣怎麼連僅存不多的社會公平也喪失了!

當然，因應高齡化社會，台灣是不是需要更多醫生?

當然，我們也不能說這些在台灣考不上然後出國到國外讀醫學院的人，水準就比較差?可是政府應該要給民眾一個可以接受的說法，不管是學習品質的檢核或社會公平性，這些都應該是可以討論或加以納入體制化的。

無論如何這是攸關全民的議題，沒有道理在長期管制下，卻一夕之間，有點偷偷摸摸開大門就地合法，總要經社會各界更廣泛的討論吧!

以下及圖片是收到的訊息...

為什麼要反對醫師法修正案之「附帶決議」？ 請看圖說故事：

📷「前門」指的是正規的當醫師管道，包括：

1）國內學生的升學窄門 ( 總量管制，每年國內牙醫系約收400名學生）

2）醫師法修法前，每年開放給國外學歷牙醫學生50名的門（波蘭、西班牙、匈牙利、捷克、義大利….. 均免學歷甄試 ）

📷國外學歷牙醫系50名（更早之前為30名）這個門 已超過國內的台大（29名）、陽明（38名）、成大（20名）、中國（46名）、國防（26名左右）五校每年招生名額！

3）醫師法修法後（一律要學歷甄試)， 國外學歷開放多少名額？ 還不知未定 ， 這個門會有多大？ 要看大家這次的努力 。( 但是今年年底前拿到國外入學許可的人還是不用學歷甄試喲！）

📷📷「後門」指的是 這次醫師法修法的附帶決議，要求降低對國外學歷審核標準，並且破壞現行法規，不再限制50個名額，四年內要解決國外學歷臨床實習排隊問題，並且要讓落日條款之前所有入學的外國學歷學生全部都可以陸續回台灣當醫師的那個門，牙科總人數將超過一千六百人！ 將超過4 年國內培訓的牙醫學生總數！

📷醫師法修法的落日條款日期是今年111年12月31日，所以，外國學歷代辦業者目前還在「招生中」～📷

📷如果，如果沒有好好努力守住，50名可能變80名？100名？200名？那麼，這次附帶決議開的「後門」，就會變成日後外國學歷陸續回台當醫師的「前門」📷

＊＊＊＊＊想想看，這樣的人流會對整個牙醫執業環境的衝擊有多大！！ 這就是為什麼要反對附帶決議的原因。