醫師人數需要總量管制嗎?

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘
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在自由民主的社會裡,各行各業依市場機制發展,基本上政府是不會也不應該介入的,但是還是有部分工作的人數會依社會需求而加以管制的,比如公務員就是一個蘿蔔一個坑,有多少需求產生多少人,通常管制一個行業就業人數的方法有二種,一種是透過考試或發證照,比如律師或會計師,另一種是由該工作學習受訓招生的人數來控制,比如警察學校或軍校的招生會隨著國家需求而變動。

除了軍公教之外,還有一個行業,在世界各國也都同樣被管制的,那就是醫生的數量,管制的方法是由限制醫學院相關科系招生人數來管制。

為什麼醫生人數要管制?原因可能有很多,其中或許有一項大家隱而不談的:「因為資訊不對等,因為攸關自己的健康或生命,所以醫生很容易『創造出需求』,就如同假如律師太多,就會出現專門鼓勵告人家以增加收入的律師,醫生太多,也會產生很多不必要的醫療,好創造業績。」

台灣如同世界各國,長期以來,規定只有從國內醫學院畢業,經考試及實習通過,拿到醫師證書後才可以診治病人,即使你是外國最著名醫院裡頂尖的醫學權威,若是到台灣看病人,因為你在台灣沒有政府頒發的醫師證書,所以你就是密醫,是違法要受罰的。

各國都是這麼規定,不是台灣才是如此。多年來一直有許多學長及同學因孩子教育的問題,全家移民到美國,即便原本在台灣已經開業多年或是在大醫院當主治醫師,到了美國還是必須申請美國的醫學院,重新讀一次大學才能考美國的醫師執照。

不知現在美國的法律有沒有改變,但是不管是不是要重讀一次醫學院,透過考試發執照,來管制各國當地的醫生人數與品質,應該是各國一致的作法,當然,偶爾會有些國家會因某些特殊狀況的需求而專案開放部分外國醫師,或者有些戰亂地區短期需要大量醫師,就透過無國界醫生的聯盟,號召各國醫師到該地區診治病人。換句話說,全世界每個國家,對在外國讀書甚至已執業的醫生,都會依人力需求來管制。

幾年前,台灣就曾因「波蘭醫生」而引起社會議論,如今立法院又將大開後門無視台灣長期以來的管制,難怪會引起台灣眾多年輕醫師的憂心和抗議。

大家都知道,長期以來醫學院幾個相關科系是最難考的熱門科系,而大學想增設醫學系牙醫系也是困難重重,連原本就有醫學系牙醫系的學校,想增加五個十個招生名額,幾乎都是不可能的事情,可見得台灣對醫師的數量管控得很嚴格。

如今立法院開的後門意思是,若是你在台灣考不上醫學院沒關係,只要父母親願意花錢,就會有代辦公司在國外幫你找個醫學院,其實也搞不清楚是正規嚴謹的大學還是品質堪慮的學店,反正畢業後就可以在台灣拿到醫師執照當醫生?!

相信社會大眾若知道這情況,也會感嘆,台灣怎麼連僅存不多的社會公平也喪失了!

當然,因應高齡化社會,台灣是不是需要更多醫生?

當然,我們也不能說這些在台灣考不上然後出國到國外讀醫學院的人,水準就比較差?可是政府應該要給民眾一個可以接受的說法,不管是學習品質的檢核或社會公平性,這些都應該是可以討論或加以納入體制化的。

無論如何這是攸關全民的議題,沒有道理在長期管制下,卻一夕之間,有點偷偷摸摸開大門就地合法,總要經社會各界更廣泛的討論吧!

最近有些的年輕牙醫師傳來立法院打算大開後門. 讓原本透過總量管制台灣醫學院名額來調整醫師人數. 在開放在國外讀醫學院的學生也能在台灣開業後.將打破數十年來的平衡與社會公平性

以下及圖片是收到的訊息...

為什麼要反對醫師法修正案之「附帶決議」? 請看圖說故事:

1)國內學生的升學窄門 ( 總量管制,每年國內牙醫系約收400名學生)

2)醫師法修法前,每年開放給國外學歷牙醫學生50名的門(波蘭、西班牙、匈牙利、捷克、義大利….. 均免學歷甄試 )

3)醫師法修法後(一律要學歷甄試), 國外學歷開放多少名額? 還不知未定 , 這個門會有多大? 要看大家這次的努力 。( 但是今年年底前拿到國外入學許可的人還是不用學歷甄試喲!)

*****想想看,這樣的人流會對整個牙醫執業環境的衝擊有多大!! 這就是為什麼要反對附帶決議的原因。



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Wei Chuan Chen-avatar-img
2024/02/26
另一個角度來看,「醫生很容易『創造出需求』」所以增加醫師可以增加比較對象,比較容易揭露惡質醫師,不是嗎?醫師名額少的情況下,更容易壟斷,創造需求也不會被發現了。
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李偉文的沙龍
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隨著歲月遞變,我自己還是有些主題想比較有系統地寫,另一方面也知道自己需要外力督促,不然恐怕會沉溺在書本裡,懶得動筆。剛好vocus找我進來寫作,或許對我而言,這是個好機會,可以更有效率地把幾個主題整理出來。
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