兩種腎結石手術實錄分享

閱讀時間約 1 分鐘
我是腎結石患者的家屬,在患者執行手術前,我上網查詢相關資料,都只能獲得相對片面的資訊,因此透過記錄實際發生的狀況,期望能協助腎結石患者及家屬掌握大致上的情形。

第一種:經皮腎造廔碎石手術

患者是於2021年6月接受經皮腎造廔碎石手術。簡單說就是從後腰穿一個直達腎臟的洞,然後從這裡將石頭取出。那個洞的大小大概跟喝波霸奶茶的吸管口徑差不多。患者須於手術前一天入院,手術需數小時,印象中是早上7點多進去,下午1點多出來。
手術後,患者身上會有兩袋引流袋,一袋是蒐集洞口流出來的血水,另一袋是蒐集尿液。兩袋都需要定時傾倒,這是照顧者必須比較費心的事情,因為即使是半夜時分,只要引流袋已經達到一定的量就要處理,否則液體逆流就不好了。
此外,每一次處理引流袋都要記錄傾倒的量,還有患者每次的飲食,無論固體、液體食物都要記錄其重量,這樣醫護人員才能評估患者腎臟功能復原的情形。待患者傷口不再滲液,以及尿液不再是血紅色,並能在拔除尿管後,自行排尿達一定量後才可出院。原則上需5-7天的時間。
不過出院不代表已走完整個程序。實際上患者體內尚有引尿的導管,印象中需在2周後另外安排至醫療院所取出,門診即可處理。這期間患者也必須持續照護後腰的傷口,直到完全癒合。
這手術整體費用是數千元,原則上一般有健保的人都可以負擔。

第二種:體外震波手術

相隔一年後,患者又於腎臟中發現1-2顆結石,大小約1公分左右。此次醫生安排體外震波手術。
體外震波門診即可處理,無須住院,但震的當天要先抽血及照X光。震的當下患者說有打一針,應是止痛功效的藥物,然後平躺在機器板子上即可。整個過程約莫半小時,不會有額外傷口。結束後,患者感覺無大礙即可返家。
該手術整體費用為100元。
不過隔一周患者回診照X光,發現結石依舊在那,堅若磐石。據了解體外震波的廓清率約50~70%,所以雖然該手術對患者而言相對舒適簡便,但結果不見得理想。由於該結石並未造成立即之影響,因此醫生是囑咐半年後再回診,屆時再看情形決定下一步。
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