海外試管：我為什麼選美國沒選日本

我在做試管的第一年，是有考慮日本的。跟幾位醫生確認，假定的試管技術排名：

美國的技術第一名這個不用講，台灣的技術多虧健保、大家都看醫生的結果，台灣的醫療非常發達，但我沒想到發達到排行第二這種程度。接著是日本，日本走的比較是自然系隨緣路線，聽說用藥比較溫和、日本國內基本上也不做PGS，日本診所的PGS，多是送到其他國家做檢測。

在還沒有碰到Labryo以前，我制式的印象一直覺得美國比較貴。台灣的健保真的太便宜了，一次試管台灣大概15萬台幣就可以搞定，我一直以為美國要噴到上百萬，日本大概是三四十萬。

其實不是。Labryo的價格跟日本其實差不多，大概一趟就是四五十萬。

根據個人情況跟診所的定價，其實落差還是很大的。

我覺得要先確認一下自己在意的點有哪些。

像我是打破沙鍋問到底，無論如何都要釐清中間細節的人，日本法規上其實只允許異性戀夫妻做試管，如果要走日本，女同志要找個男的簽名，仲介呈交文件給日本診所，然後挑時間去診所看診。我問到的仲介是跟大阪診所合作，仲介費是25%，可以說中文、可以回答試管基本流程問題。但如果再更深度的，仲介畢竟不是巷子內的，那時候就要問醫生。醫生的看診費用也是小時計算的，仲介基本上不鼓勵患者直接碰到醫生。

真正讓我決定要去美國的點，是這間大阪診所沒有所謂「主治醫生」的概念。仲介說，看你哪天去，哪個醫生輪班、他就幫你取卵或植入。我覺得主治醫生是重要的，畢竟這是一個療程，費用也不便宜。採行輪班制，表示我沒有辦法跟醫生討論，一次成功的話那當然沒問題，但如果中間有需要討論，甚至是第二輪的調整用藥，其實是沒有辦法的。

我在當時其實還不知道後續到底會怎麼樣，當然也不知道自己凍卵的情況。我只是依稀覺得，沒有主治醫生可以討論，讓我覺得很茫然不知所措。

我太太的點，是她不想要找個男的簽名。雖然日本仲介說只是走個形式，但我太太覺得我們做事坦蕩蕩的，沒有必要找個男的冒名頂替。我本來就是個不怎麼遵守體制的人，對於遊走灰色地帶這點我覺得還好。

因為不同的原因，我跟我太太選擇了美國。

之前有在LINE上面跟某些赴日的同志有對話到，她說日本的費用他整個結算完，大概會是240萬日圓，用0.21較低的匯率計算，大概是50萬台幣。我聽到之後有點意外，不確定是不是PGS還有ICSI這些費用被加上去，但我很意外日本費用跟美國費用差不多。

凍卵運輸，愛群跟美國Labryo接受集合輸卵，但這間日本診所只接受單一卵母輸出。如果可以找到集合輸卵的夥伴，美國這路應該會比日本便宜。

有幾位赴日的同志跑來問我精子銀行的採購流程，我意識到日本診所跟仲介沒有參與精子購買的流程。美國這邊Labryo會代為採買，但日本診所好像只是個接收方，中間怎麼挑選、跟精子銀行下單的流程沒有參與。

另外，Sema 4這類卵母的基因檢測，日本診所也沒有參與。Sema4這間基因檢測公司只跟診所配合，不接受直接對到患者。我碰到一位赴日的朋友，為了要做Sema 4的基因檢測，要另外花錢在美國診所登錄資料，然後透過美國下單Sema 4。

整體來說，如果是要求溝通透明，Labryo是我很推薦的。

雖然實話不是那麼好聽，但Molly讓我感受到高度同理，在我第一次植入失敗後，立即跟愛群討論、也很誠懇地跟我講她認為我還可以做的事。再來，Labryo是台灣人經營、台灣國籍的醫生看診，這點我還是覺得差很多的。我碰到的日本仲介是大陸人，她對台灣的醫療不是很清楚，怎麼跟台灣診所銜接沒有交代。我如果要把台灣診所當成Second Opinion，Labryo的醫生和胚胎師都了解台灣醫療體系，在溝通上面的順暢度我覺得是有差異的。

因為整體費用其實沒有差多少，我感覺美國跟日本最大的差異，就是請假天數多寡。美國取卵再怎麼樣擠，就算Labryo接受台灣先用藥，卡在來回12小時的飛行時間，基本上都要抓8~9天，扣掉例假日，大概要請5天的假。但日本只需要半天就到了。我不確定日本診所接不接受台灣用藥、時間到赴日取卵，請假天數無法抓，這裡就不寫了。