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一一三:「傷寒」中風,有「柴胡證」,但見一證便是,不必悉具。

更新於 2024/12/09閱讀時間約 1 分鐘
「柴胡證」就是往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩喜嘔這四個症狀,只要有一個症狀符合就可以用「柴胡湯」。太陽少陽並病時,用「小柴胡湯」;少陽陽明並病時,用「大柴胡湯」。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「血弱氣虛,腠理開」,這人本來腸胃津液就不太夠,免疫力弱,胃熱不足,「邪氣因入,與正氣相搏」,得到外感時,病邪很容易一下子就進入半表半裡,「結於胸下」,在胸脅下方淋巴結的地方,「正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食」,這是少陽證的症狀,「胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也」,邪在上焦淋巴系
「得病六七日」,病人生病一段時間了,「脈遲浮弱」,脈遲為寒,浮者為表,弱者為虛,就是腸胃虛寒的人,得到感冒一直沒有好,「手足溫」,手掌、腳掌是溫熱的,「醫二三下之」,醫生看到病人手腳溫熱,以為是有陽明證,結果用攻下來治療,攻了一次不夠還繼續攻下,「不能食」,結果病人無法吃東西了,因為腸胃津液都被攻掉
「服柴胡湯已,渴者」,喝完小柴胡湯後會口渴,我們知道少陽證是不會口渴的,會口渴是進入陽明了,小柴胡湯中雖有補津液的生薑、大棗、甘草、人參,喝完柴胡湯後,少陽證退了,但病人身體津液也消耗過多,轉成陽明證了,陽明無死症,只剩津液不足的問題,這時候把津液補足就可以。 陽明證有兩種,一種是承氣湯證,有燥實堵
「營」就是講血,「衛」就是講氣,桂枝湯證是營血不足,衛氣尚足夠,人體的免疫力是在血脈之中,源頭來自腸胃,當病邪入侵身體時,身體的免疫力無法完全把病邪推出體外,與病邪在肌肉層互相抵抗,會產生熱,熱會消耗三焦津液中的水變成汗來散熱,此時衛氣正常,毛孔開闔也正常,這是桂枝湯證有汗的原因,這種情況就是「營弱
一〇三:「太陽病」未解,脈陰陽俱微,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解;若欲下之,宜「調胃承氣湯」。 「太陽病未解」,就是還有表證,「脈陰陽俱微」,這裡容易誤解成脈微弱,先看下句「必先振栗汗出而解」,既然表證會解掉,代表用藥對證,所以脈微的意思就是脈從浮數的脈緩了下來,表
「血弱氣虛,腠理開」,這人本來腸胃津液就不太夠,免疫力弱,胃熱不足,「邪氣因入,與正氣相搏」,得到外感時,病邪很容易一下子就進入半表半裡,「結於胸下」,在胸脅下方淋巴結的地方,「正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食」,這是少陽證的症狀,「胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也」,邪在上焦淋巴系
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