2023.2.10 實習日誌
閱讀時間約 3 分鐘
實習這麼久以來，今天第一次感覺有點頭暈，覺得應該要先吃點早餐再出門的....
從七點到醫院起，我們被指派去幫病人量VS(Vital Signs)。Vital Sign中文翻譯成「生命體徵」，所以顧名思意，生命體徵包括：
血壓 Blood Pressure
心跳 Pulse
呼吸 Respiration
體溫 Temperature
血氧 SaO2
心跳 Pulse
呼吸 Respiration
體溫 Temperature
血氧 SaO2
我們必須在早上830前完成，830後要"Med Passing" (給藥)。老師讓我們兩兩一組，一起行動。感覺蠻幸運的，今天被分配到的病人都很配合，跟他們說要量vital sign，他們就自動把手臂伸出來給我們量：）
量vital signs時常常感覺手忙腳亂，因為要帶的儀器很多，包括血壓計、血氧儀pulse oximetry、溫度計thermometer....我們要上儀器、讀數出來時要記錄指數，然後還要用手錶計時一分鐘，數病人的呼吸次數。這一分鐘要專心不能做其他的事情，不然一分心就會忘了自己數到幾而就得重數了！出了每間病房，for infection control，我們必須用酒精片消毒使用過的血壓計和血氧儀，然後再往下一個病床前進。因為時間尚早，才早上七點出頭，幾乎所有的病人都還在睡覺，我們要把他們叫醒，量完再讓他們繼續睡．．．有一位病人是這樣的，這位白人先生，臉上充滿了靦腆的笑容，可是不大能用語言溝通。我還沒有機會去study他的診斷，所以還不知道他為什麼會入院。他很有趣喔！他在睡覺時，怎麼呼喚都叫不醒，還是一直睡，可是我用手指頭輕輕碰他一下，他就會立刻睜開眼睛，坐起來、坐好，讓你幫他assess或是量VS。
有兩位病人因為已經臥床多年，手也萎縮(contracture)了，要幫他們量血壓，可是因為萎縮的手臂筋攣蜷縮，緊挨著身軀，血壓計的袖套進不去，無法套在上手臂應有的位置，所以只好改用測量手腕血壓的血壓計。測量手腕血壓的血壓計其實誤差蠻大的，一方面比較不準，二方面，今天兩位病人不知怎麼回事，我們怎樣調整都無法讀取到血壓，可是我測我自己的血壓又測得到喔！傷腦筋呀！
時間匆匆過去，八點半已經到了，還剩最後一位病人還沒量VS，所以我就獨自去完成這件事，而我的partner已經被老師抓去做med passing了！回來後，老師要我先去study一位病人的用藥，等一下就換我去做med passing。時間緩緩流去，一轉眼我已經等了一個半小時了，同學終於回來了，她終於完成med passing了！而今天實習的時間已經到了，所以老師說我下星期再med pass。不知這樣一對一的med passing老師在教些什麼？如果只是單純確認病人的用藥，然後給藥，其實時間是很快的！可是過程中我聽到老師一直呱啦呱啦，所以很好奇到底在學什麼！總之我下星期就會知道了！
在等待的過程中我也沒閒著！帶著drug book(藥典--用來查詢各種藥的作用、功能、用法等等)，study好老師指定的病人的用藥後就沒什麼事做了！不過其實我很開心能有這段空擋可以利用，平常因為太忙了，完全沒空可以坐下來study病人的病歷，難得今天有空，所以我就開始巡房，一間一間去看看病人的情況，然後遇到我好奇的病人，我就去nursing station(護理站)，拿出該病人的檔案，study他們的相關資料，包括年紀？何時入院的？有什麼診斷？在吃什麼藥？遇到我沒學過的藥名或是疾病，我就把它抄下來回家再study!
人生順著流緩緩前進，這就是我的今天啦！
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忘記以前晚睡抽血低血壓昏倒的經驗，早上為了新生體檢量體重，也沒什麼喝水（你知道的，就是要計較那幾百公克），果不期然，血壓剩90，血管沉下去，血都流很慢流不出來。左手換右手，手肘換手背，終於打上了。
挨了好幾針，抽血的護理師是一個班白頭髮的大姊，一邊表達不好意思，一邊溫柔的說：「恭喜你要入學了，能讀
寢具呼吸器陸續移進新房，還順手幫上一間的阿伯量了血氧，
簡單幾句問候，其實也沒什麼好聊的。
拉起手腕掃描條碼，回報體溫複述心跳，
扭開病人服的扣子，妳的身體突然貼近，
好像有點太近了。
摸了摸傷口周圍，氣息溜到耳畔，
體溫莫名升高。
簡單的包包頭，白皙的後頸上一顆黑痣，
那天，跟診到11：30，想說沒病人，醫生也準備要離開了，我便去上廁所，回來時，剛好看到一個病人正要進診間，我跟著病人一起進去，那個人正站在診間後面狠瞪著我，應該是醫生過去隔壁要她叫病人，醫生跟病人說怎麼那麼晚來，我都要走了，最後我們快速的幫病人換藥，結束看診
對於三天兩頭被狠瞪、被氣聲咒罵，已是家
這是一個關於病患在醫院遇到各種測試和掙扎的故事，從失去社會角色到對加護病房的害怕以及面對不斷的測試。作者分享了他在病房裡的種種心得與感受。
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這篇文章主要分享了自己在加護病房的睡眠困難、對中藥的需求等內容，對加護病房的醫護人員有所期待與建議。
急診的外科和內科的病患到底哪一個會讓我們醫療干擾的多少，我想，運氣真的很重要，因為有時候運氣好，今天一帆風順的一天，而今天不適合上班，在不對時間遇上不對的人，那你一整天都猶如地獄。
在醫療的工作上，我覺得有時候手腳真的很常不夠用，常常就是從A區走到B區時候(雖然只有10-15M距離)，我都要先思考我要順便做甚麼，例如印完order(醫囑)單張後，我去第3床給藥時，順便抽5床的血、量6床的血壓、叫7床患者去照X光等等，就深怕多走那一趟，造成自己的困擾。
在於急診的工作中，我們患者總是進進出出的，一輪接一輪，而留觀在急診較久的通常還是以內科居多，內科患者對於我們醫院來說，最大宗還是取決於安養中心的患者，那麼故事就從年長患者開始說起吧!
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