節目這邊聽 📎錄製時間: 2020.11
本集邀請：瀕臨中風(?)的Hannah、讓人中風(?)的Aaron、瞭解中風的Vanessa，一起聊聊中風這件事～
《特別聲明》今日相關內容均非專業醫療指示，單純分享並促進民眾對不同疾病的認識，所有的醫療行為請務必遵守專業醫療人員要求，勿聽信電台或Podcast在那邊隨便說說～《本集重點》
📍 中風為什麼要撥119?
📍腦中風發生一定會死亡嗎?
📍中風送醫三小時內，到醫院不到三成?
📍 如何判斷可能是中風?
📍這些高風險族群，更要留意中風徵兆?
📍 中風送醫急救，為什麼是黃金三小時?
📍 中風分成這2種?
📍 這三個小動作，就能判斷中風?
📍中風SOP急救從叫救護車就開始?
【延伸閱讀】做不到「這三件事」當心腦中風 快撥119
👉https://health.udn.com/health/story/5965/4956060
■ 中風為什麼要撥119?
在聯合新聞網上有一則新聞，做不到「這三件事」當心腦中風 快撥119
先從標題來看，就是腦中風跟快撥119!
幾年前，曾經有報導救護車被大家亂用的新聞，就是什麼事都打119、 110，奉勸大家一定要珍惜救護車資源，留給需要用的人，所以如果我家就住在醫院旁邊，就不用再打119了吧?!
護理系/公衛研究所Vanessa 分享，建議要打119，主要是不清楚病人發生的狀況要怎麼處理，就算醫院在旁邊要自己前往，萬一病人在搬運的過程當中，有任何閃失，可能造成更大的遺憾；而119是專業的救護人員，他們有一定的處置程序，遇到什麼狀況該怎麼處理，會用最標準的方式，把病人送到醫院。
藥學系/藥理研究所-蔡松柏分享，就算醫院就在你家旁邊，那家是不是腦中風的急救責任醫院呢？不是每家醫院都有中風的急救處理，若自己前往還需轉院，就會耽誤急救的黃金時機。如果第一時間就叫119，他們會知道現在這個時間點，往那家醫院去才是對的。
在台灣中大型醫院基本上都有中風的救治，但並不是每一家醫院都有中風急救的系統，這是很重要的知識！若發現自己或家人要中風了，不要自行前往或叫自己計程車，也不要等家人回來再前往醫院，延誤就醫時間，一定要透過119救護系統來協助。
■ 腦中風發生一定會死亡嗎?
報導中談到，腦中風是全球人口死亡與失能的主要原因之一，根據統計，台灣每年新增三萬名腦中風患者，平均44分鐘即有一人死於腦中風。所以中風發生一定就是死亡嗎?
護理系/公衛研究所-Vanessa 分享，中風發生一定就是死亡嗎?這不盡然，還是要看病人發生中風的時候，腦血管受到堵塞的程度是多少，影響腦部功能的程度有多少，癒後的狀況也不一樣。另外病人可以多快到醫院就醫，不一定所有中風的病人，都會在短期因為失能造成死亡，但腦中風的確會帶給病人很大的影響，包括行動、言語上，甚至後續對於他的生命有一些重要的影響。
■ 中風送醫三小時內，到醫院不到三成?
中風應該要趕快送到醫院，在台灣腦中風學會最新調查發現，能在3小時內到院的不到三成，怎麼了嗎? 還是中風很難發現?
護理系/公衛研究所-Vanessa 分享，這有可能因為戲劇對於中風的誤導，以為中風就是眼前一黑就倒下，但是事實上中風前會有點頭暈、手腳有點麻木，有可能只是一下子不舒服，想休息一下或等家人回來再說，或等一下再去醫院，這都耽誤最好治療的時間。而有點頭暈、手腳有點麻木都是中風前兆，但為什麼沒有辦法3小時內送達，因為根本不知道是中風，所以要讓大家知道，中風可能有哪些徵兆，當你覺得自己身體不太舒服的時候，有什麼方法可以判斷可能是中風，能盡快打119送醫救治。
■ 如何判斷可能是中風?
如何判定那些是中風的前兆呢?
護理系/公衛研究所-Vanessa 分享，當覺得頭暈時，不要輕忽，因為頭暈有可能是腦部的血管受到阻塞，血流量提供不足，導致會有點暈眩。再明顯的一點，會發現自己身體半邊突然沒有力，手腳沒有力，本來可以拿一支筆、一個杯子，結果突然舉不起來，或者開始聽不懂別人講的話或自己講話含糊不清，或者有人發現你的臉，當下好好的，下一秒臉就不對稱、歪一邊，這些前兆都可以協助我們判定可能是中風前兆的症狀。
Hannah分享，曾經有位同事，有天覺得身體一邊麻麻的，想說是自己太累，在家休息，後來發現有一邊手舉不起來，才趕快去醫院，但已經錯過了黃金三小時，現在就只能復健，所以有些症狀實在很難判斷，有可能是中風的前兆。
有些症狀像頭暈、臉部僵硬、或者顏面神經失調、手麻、手腳無力舉不起來，發生的當下多半都會覺得是自己太累，很容易和其他疾病放在一起，很難第一時間聯想到是中風的狀況、或是需要趕快到醫院去，所以調查中風患者能在三小時內到院不到三成，看起來比例是非常低，所以一旦中風發生不是死亡就是臥床，這個小小疏忽所造成身體的影響是蠻大的 。
■ 高風險族群，更要留意中風徵兆?
這則新聞是幾個醫學會一起聯合宣導，包含台灣腦中風學會、中華民國心臟學會、中華民國糖尿病學會、台灣急診醫學會、台灣神經學學會、台灣腦中風病友協會共同提醒，一旦發現腦中風症狀，要盡快就醫，這幾個醫學會一起聯合宣導的用意，是讓有中風風險的人先有這樣的警覺心。
中華民國糖尿病學會，為什麼跟中風有有關係呢?
藥學系/藥理研究所-蔡松柏分享，糖尿病會造成大、小血管病變，大血管病變當中就心臟病、腦中風都是糖尿病可能會發生的併發症，我們常聽這個糖尿病會有糖尿病組，就是所謂的血管病變，他的血管病變是全身的，也會引發中風的問題。
台灣神經學學會，為什麼跟中風有有關係呢?，
護理系/公衛研究所-Vanessa 分享，蠻多中風病人是接受神經科醫師的治療，包括在中風的急性期，讓腦部血栓塞的情況可以降低，甚至中風後的整個復健、持續的追蹤，都是在神經科接受治療。神經學學會對於腦中風的議題非常關注，希望中風的病人在癒後能恢復的話更好，也希望高風險的病人可以不要中風。
這則新聞主要目的，除了提醒一般人要很留意中風的前兆，如果有慢性疾病的問題，要更特別留意中風的發生，而這些腦中風的前兆跟其他疾病都有可能有關係，如果是這些高危險族群又有這些徵兆的時候，應該要馬上想到這是不是中風。
■ 中風送醫急救，為什麼是黃金三小時?
為何中風要把握黃金三小時，這三小時是怎麼來的呢?
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明，黃金三小時是當初救治急性中風，有一個叫血栓溶解劑的藥品，是可以施打在缺血性中風患者，去溶解阻塞血管的血塊。藥品研究設計，認為在3小時之內施打會達到最好的效果，隨著科技進步，在3小時至4.5小時內施打血栓溶解劑，可以發揮很好的效果，讓血栓可以溶解，讓病人不會因為這個血栓堵塞造成腦部的影響。3小時，是從過去的累積的研究數據所擷取出來。3小時的起算點從何時算呢?是以發現自己覺得可能中風的時間點開始，若患者沒有即時發覺，患者到了醫院，透過一些精密的檢查，在來判斷這個時間點。
對於急救的時間點是很急迫的，只有這一個解決方案嗎？這和我們的認知不太一樣，如八點檔有二種劇情，一種是救不回來，另一種第二天後就能走出醫院有可能嗎?
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明，我們希望病人可以趕快到醫院就醫，這個絕對是在跟時間賽跑，希望能保存病人最多的腦細胞，而不會影響到他後續的身體功能。至於說兩天之後是不是有辦法可以出院，在於急性腦中風的時間點，到底救了多少腦細胞不要死掉，不要讓功能繼續惡化，如果不管施打靜脈溶栓劑這個時間得宜，或者說後續有做其他處置，相信病人是有很大的機會可以恢復到之前的狀況。
■ 中風分成這2種?
腦中風是有藥可以救，這個藥一定救得了嗎?
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明，還是得看這個中風的型態是什麼?
腦中風型態分成兩種，一種是「缺血性中風」，另一種是「出血性中風」。
「缺血性中風」可以想像說腦袋裡面的血管，像水管一樣被血塊堵住了，導致血流供應不夠，讓腦細胞的功能沒有辦法正常運作，醫生就會建議施打靜脈溶栓，把血塊處理掉讓它可以正常運作。
「出血性中風」是說腦血管很像水管破掉，血液散佈在腦的細胞和細胞之間，讓腦細胞因為擠壓，而導致他的功能喪失甚至死亡。因為已經在出血了，沒有辦法用脈脈溶栓劑，還是得看病人中風的型態是哪一種。
目前的資料累積來看的話，「缺血性中風」占大概70~80%，「出血性中風」占大概10%~15%，以缺血性中風比例占最多，但不論是那一種就是趕快送到醫院，需要跟時間賽跑。
希望民眾可以知道，當有感覺到頭暈、或者手麻，臉部沒有辦法微笑，講話講不清，這是沒有辦法判斷到底是缺血性還是出血性中風，所以只要民眾發現自己或者是家人，會是身邊周遭朋友有這樣的狀況，還是趕快打119盡快送醫。
■ 這三個小動作，就能判斷中風?
為了幫助大家記得，聯合報的報導裡面特別提到，如果一旦發現你做不到「微笑、舉手、說你好」任何一個動作的話，就應該要趕快送醫，這裡強調趕快送醫是打119。
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明：
「微笑」就是臉會有一邊不對稱，因為我們的腦，基本上有分左、右腦，各控制一邊的行為，所以當臉部不對稱，就是有一邊顏面神經的血管被堵住，沒有辦法正常微笑。
「舉手」手部沒有辦法同時舉起，有一邊的手會舉不起來，比較少同時兩邊都舉不起來。
「說你好」講話時，字句沒辦法講清楚，像有一個滷蛋含在嘴巴裡講不清，可能是舌頭部不夠靈巧，因為中風的關係會講不出來。
「FAST」和「微笑、舉手、說你好」是什麼？
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明，FAST是從國外引進來的，是以四個字母做為代表:
微笑Face：臉部表情是否歪斜。
舉手Arm：手舉起來是否有力量。
說你好Speech：講話是否清楚。
打119送醫Time：爭取3小時內送醫的黃金救治時間。
■ 中風SOP，急救從叫救護車就開始?
爭取3小時內送醫的黃金救治時間，在救護車到院前，醫院都在為病人協助什麼？
護理系/公衛研究所-Vanessa 說明，當病人由119救護車送到醫院急診前，救護人員在救護車上，若懷疑病人是中風的狀況，會有標準的檢測，當病人到院前可以讓醫院能夠銜接，而到了醫院後，有一定的檢傷分類，透過標準程序SOP，讓病人接受相對應的檢查。
藥學系/藥理研究所-蔡松柏分享，在救護車的救護人員在標準檢測的過程中，可以知道他應該往哪些醫院送之外，有些縣市做得更進步，他們會事先通報即將抵達的醫院，醫院有中風的小組會啟動做事先的準備，而每個醫院的編制各有不同，到院時會檢傷分類，初步判斷是不是中風是急診科醫師，而神經內科醫師，神經外科醫師，影像學的醫生都會參與到，再加上還有其他醫療團隊成員，每個醫院的SOP要做好，團隊成員排班也要排對，這些有通過認證的醫院就是腦中風急救的責任醫院。
希望可以大家可以記住中風是有徵兆的，牢記FAST「微笑、舉手、說你好」口訣，記得要打119，爭取3小時內送醫的黃金救治時間。
謝謝你的閱讀，請給小編一個愛心吧！並把文章收藏起來！也請多多分享和留言交流~
Follow 小編在那邊 👍Facebook 💖Instagram 😀Youtube
🎧各大Podcast平台【 Apple Podcast｜Spotify｜Google Podcast｜KKBOX 】
