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一六九:心下「痞」,按之濡,其脈關上浮者,「大黃黃連瀉心湯」主之。

閱讀時間約 4 分鐘
  • 大黃黃連瀉心湯方
(大黃2、黃連1)沖泡熱水飲用
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
大黃二兩、黃連一兩。右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣分溫服。
臨床:舌苔黃、脈浮、牙齦出血、眼睛出血、流鼻血。
「心下痞,按之濡」,心下就是胃的地方感覺脹滿不舒服,按下去是軟的,代表沒有東西堵在胃裡面,「其脈關上浮者」,關上是在橫膈膜上方,也就是上焦的肺、心臟的地方很熱,肺主肅降,肺萎縮了功能不佳,心臟的熱就無法往下導到小腸,堵在橫膈的地方。過去大黃黃連瀉心湯用在肺結核或是上焦過熱出血的情況,大黃、黃連這兩味藥本身性寒、是氣厚味重的藥,臨床上消炎的力量很強,使用上用滾水泡來喝來取其氣,取氣輕往上升的特性就可以去掉上焦過盛的熱,血熱過盛會離經叛道出血,臨床上牙齦出血、眼睛出血、流鼻血都可以適用,所以要讓藥往上走的時候,一定要用泡的,如果是湯劑,取它的味重,因為湯劑會越熬越濃,所以讓藥往下走的時候用煮的。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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一六七:「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,「十棗湯」主之。 十棗湯方 芫花熬1/3、甘遂1/3、大戟1/3,大棗十枚劈。 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
一六八:「太陽病」,醫發汗,遂發熱不惡寒,因復下之,心下「痞」,表裡俱虛,陰陽氣並竭,無陽而陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治,今色微黃,手足溫者,易愈。 「太陽病,醫發汗,遂發熱不惡寒」,太陽病,醫者用汗法給他發汗,但是劑量太重,流太多汗造腸胃津液傷到,出現似陽明腑熱的現象,「因復下之
「脈浮而緊,而復下之」,脈浮就是病在表,有表證應先解表再攻裡,結果反而先攻下,「病反入裡,則作痞」,病邪會進入腸胃裡面來,造成痞證,「按之則自濡,但氣痞耳」,痞證是虛證,通常發生在腸胃虛寒的人,腹診按壓的時候是軟綿綿的,裡面沒有東西堵到,只是氣堵到而已,太陽表熱因為攻下而下陷到腸胃中,造成心下寒熱並
一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也,脈沉細,病在裡也;頭汗出,病在表也,假令「純陰結」,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也,脈雖沉細,不得為「少陰病」,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非「少陰」;可與「小柴胡
一六四:「傷寒」五六日,嘔而發熱者,「柴胡湯證」具,而以他藥下之,「柴胡證」仍在者,復與「柴胡湯」,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解;若心下滿而硬痛者,此為「結胸」也,「大陷胸湯」主之:但滿而不痛者,此為「痞」,「柴胡」不中與也,宜「半夏瀉心湯」。 半夏瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1
「太陽、少陽並病,而反下之」,照理說太陽少陽並病應該是小柴胡湯,或是外證比較多的話用柴胡桂枝湯也可以,「而反下之,成結胸」,但是醫者卻用攻下之法,造成結胸,也就是太陽寒水下陷與痰、熱一起梗在橫膈膜上方處,代表結實有東西堵到了,「心下硬,下利不止」,心下指胃的地方硬邦邦的,且兼有陽明裡實,就是不大便,
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