🙋♀️什麼是人畜共通傳染病？
👩⚕️人畜共通傳染病的定義為人類與脊椎動物間疾病可以自然的傳播的疾病。
傳染途徑可能是直接接觸貓咪的排便（通常是腸道型疾病）, 呼吸道分泌物, 泌尿生殖到分泌物, 接觸到皮膚或是皮膚分泌物, 或是因為被貓咪咬或是抓傷造成。有些病源也會透過外寄生蟲如跳蚤壁蝨傳染到貓咪再傳染給人類。這些下面提到的疾病,雖然每個人都有機會得到,但有免疫疾病的人更容易得到,所以仍建議有免疫疾病的人除了家中寵物需要避免碰觸其他動物。
➡️下圖有詳細症狀表格，以下特別針對各個傳播管道再說明一些常見的問題與需要注意事項 🙂
1️⃣ 腸道相關人畜共通傳染病疾病
🙋♀️孕婦是否會因為家中有貓咪而感染蛔蟲弓蟲？
👩⚕️其實人比較少因為直接接接觸家中寵物的糞便或是常摸貓等,感染蛔蟲或是弓蟲等 , 因為人類需要吃到蛔蟲芽孢化的卵囊 （sporulated oocysts) 才會感染, 而貓只有短暫的時間會排出弓蟲卵且這些卵需要1-3天才會芽孢化。
🚨所以人類反而更常因為吃到環境中不潔淨的水或是污染的食物如生菜，沒有煮熟的肉等含有囊體（T gondii tissue cysts) 的食物組織而感染弓蟲，所以建議吃所有的肉都需要煮熟, 蔬果也需要小心地清洗與煮熟, 建議喝濾過或是煮過的水。
另外大多研究顯示, 家中有貓或是經常與貓接觸者,並不會增加弓蟲感染機率, 曾經有研究去探討常跟貓接觸的獸醫工作人員是否有較高機率感染弓蟲, 結果顯示這些工作者的血清陽性率也不高, 而且就算貓咪有感染到弓蟲, 通常也不會排出卵囊或是只有排除很少數量的卵囊。
👍所以建議家中有養貓者, 只要每天移除貓砂中的排便, 並且定期清洗貓砂盆, 不要讓家中貓咪吃生肉或是獵捕動物等, 吃飯前都充分洗手, 就可不用太擔心因為養貓而感染弓蟲了！
🙋♀️另外一個也是蠻常見的問題, 可以讓我家的狗貓吃生食嗎？
👩⚕️根據美國獸醫師協會（American veterinary medical association)建議不要餵食寵物生肉.
因為生肉會潛藏病源像是彎曲桿菌,大腸桿菌, 沙門氏細菌等。就算是冷凍生肉, 也無法很穩定的殺掉所有的細菌。
👩⚕️要避免感染腸道型人畜共通傳染病，建議需要定期除腸道寄生蟲, 並且建議使用心絲蟲預防藥物, 因為這些心絲蟲預防藥物對於鉤蟲與蛔蟲等也都有控制的效果, 除了保護貓咪外, 也可以減少飼主感染這些寄生蟲的機會。另外建議飼主可以每年帶貓咪做糞檢, 健檢等, 並且策略性的驅蟲。
2️⃣ 因為被貓抓或咬造成的人畜共通傳染病
🙋♀️貓抓病是什麼？
👩⚕️貓抓病是因為貓咪透過跳蚤（ctenocephalides felis)被感染了貓抓病的細菌（bartonella）,而會這些細菌會在貓的口腔與爪上, 進而因為抓傷傳播含有細菌的跳蚤糞便或是透過咬傷時的貓咪唾液而傳染給人類。
建議如果是過深的咬傷或是抓張, 都需要尋求醫療協助,特別是有免疫疾病的飼主, 也需要避免被抓傷或是咬傷, 但不建議因此將貓去爪。
🙋♀️需要去檢驗家中貓咪是否帶源貓抓病細菌嗎？
👩⚕️目前沒有任何藥可以穩定地清除健康貓身上帶源的貓抓病細菌, 就算用了抗生素如azithromycin 等，也反而會快速的培養細菌的抗藥性, 所以美國ＣＤＣ目前不建議在健康貓檢測是否有帶源貓抓病細菌, 不過只要能夠規律的給予除蚤產品, 就可以避免貓抓熱的感染。另外也建議需要定期修剪貓咪指甲，減少被貓咪抓傷的可能性。
👩⚕️貓咪的黴菌感染也是接觸性人畜共通疾病, 如果飼主身上出現黴菌感染病灶, 就算家中貓沒有臨床症狀也建議需要培養檢查黴菌。
3️⃣ 因為眼睛呼吸道分泌物感染的人畜共通傳染病
👩⚕️建議如果家中貓咪有出現結膜炎, 鼻炎咳嗽等上呼吸道症狀, 在接觸完需要充分洗手。
4️⃣ 生殖泌尿道分泌物感染的人畜共通傳染病
👩⚕️ 建議獸醫或飼主在接生或是觸碰流產貓,子宮分泌物等, 需要配戴手套與面罩,如果有接觸到並且開始出現發燒與呼吸道症狀, 需要告知醫師有感染Ｑ熱的可能性。
5️⃣ 寄生蟲帶源性人畜共通
👩⚕️貓蚤本身會帶源很多病菌包含貓抓熱細菌, 立克次體等, 有時人也會因為意外吃下跳蚤而被感染絛蟲（diphylidium caninum)
👩⚕️建議飼主們需要每個月都規律預防外寄生蟲！
❤️結論
1️⃣ 雖然健康貓很少將疾病傳染給人, 但仍然有風險。
2️⃣有免疫疾病的人, 年老，年幼或是有在服用特殊藥物等病人都需要特別注意這些人畜共通傳染病。
3️⃣貓咪需要定期驅腸道寄生蟲以及規律預防外寄生蟲負。
4️⃣如果貓咪出現臨床症狀, 建議帶給獸醫治療, 也能判斷是否有人畜共通疾病的可能性。
References
Lappin, M.R. et al. (2019) ‘2019 AAFP Feline Zoonoses guidelines’, Journal of Feline Medicine and Surgery, 21(11), pp. 1008–1021. doi:10.1177/1098612x19880436.
