Permethrin 疥瘡藥膏使用說明
先來認識一下疥瘡
疥瘡是由人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis) 引起。蟲體大小約 0.4×0.3 毫米，肉眼幾乎看不見。疥蟎會寄生在皮膚表層，特別喜歡皮膚皺摺處及柔軟的地方，雌蟲會在人體皮膚表層以螯肢和足爪開鑿出隧道產卵，每天延伸約 2 毫米，在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線。
一般情況下，疥蟎離開人體2~3天或暴露於 50℃的環境中 10 分鐘即會死亡，但在相對濕度高及較寒冷的環境下可存活更久。因此疥瘡在冬季較常見，且在人口密集機構如醫院、安養院、監獄等地發生率較高。
疥瘡潛伏期為感染後2~6週，此時可能還未出現明顯症狀，但已具有傳染力。典型症狀為人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，造成皮膚劇癢難耐，通常夜間更為嚴重。同時，皮膚表面可能出現紅斑、丘疹、水皰等，亦可能合併因劇癢抓傷引起的疼痛及細菌感染。
疥瘡的藥物治療 - PermethrinⓇ
目前常見治療為外用藥膏與口服藥物等方式，現今第一線最有效的治療藥物，就是今天要跟大家介紹的PermethrinⓇ cream 5% w/w 30 g 藥膏。
一. 健保給付規定
13.15. Permethrin 外用製劑： （106/9/1）
- 每人每次限用 1 支(30gm)，需要時得於 7 天後再使用一支。
- 半年內需使用第 3 次時，須經皮膚科醫師確診處方。
受限於健保給付規範，若不符合給付規範或超出用量，就必須考慮使用其他藥物治療，或是以自費方式請醫師開藥。
二. 使用方式 :
可用於治療疥瘡感染。僅供外用，避免吞食及接觸眼睛、眼睛周圍皮膚或傷口。全身塗抹前確保皮膚乾淨乾燥，塗抹後停留在皮膚8-12小時再以肥皂及清水洗淨。
一次使用的劑量依年齡大略劃分如下(需依個案體表面積適量調整) :
12歲以上 使用1條(30g)
6~12歲 使用0.5條(15g)
1~5歲 使用0.25條(7.5g)
2個月大~1歲 使用0.125條(3.75g)
成人一次使用一條塗抹全身，尤其是皮膚皺摺處務必塗抹到(腋下.鼠蹊部.指縫等)! 如於塗抹後8小時內曾以肥皂洗手，請補擦本藥。
搭配環境及衣物清潔，正確使用此藥物的話，疥瘡治癒率接近9成，若一周後仍有部分症狀或未完全改善，可使用第2次療程(第2條)。
三. 注意事項
- 若您已懷孕或正在授乳，請告知您的醫師。
- 可用於成人、孩童、大於2個月以上嬰兒及老年人。
- 請勿在熱水浴後立即使用，避免藥物全身性吸收量增加，導致副作用增加。
- 如於塗抹後8小時內以肥皂洗手，請補擦本藥。
- 軟膏會完全滲入皮膚，因此不需要一直補擦到肉眼可見的程度。
- 須小心避開眼睛及嘴巴周圍。若沾到眼睛，立即以大量清水沖洗。
四. 相關副作用
皮膚刺痛、瘙癢、水腫、罕見接觸性皮膚炎。
五. 藥品儲存處置
- 除非藥品另有標示使用期限外，一般效期為開方期限後三個月。
- 藥品請置於室溫(25℃以下)保存，避免存放於高溫或潮濕處，不可冷凍。
- 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。
