門診故事
『只是去個公園，回來腳就變成這樣了😭』
👆孩子因為一直抓一直抓（拍照當下也忍不住在抓），整晚夜不成眠，被媽媽帶來門診。『我幫他塗了ooo防蚊液，很有名的、有天然精油成分的，結果還是被叮成這樣！』
👆這是門診中主訴孩子被蚊蟲叮咬的家長常常跟歐醫師說的話。
其實主打精油成分的防蚊產品不是不行，而是 效果難以證實。
甲之蜜糖，乙之砒霜。
別人用了有效的，常常不見得適合我們，大家都有過類似的經驗，對吧？
防蚊最大的目的應該是預防疾病透過蚊蟲傳播🦟
例如登革熱—台灣無疫苗，每年夏天的頭條新聞主角都有它
例如日本腦炎—台灣有疫苗，兒童公費、成人自費
例如瘧疾—台灣暫時沒有這個疾病的風險
防蚊產品要看主成分
#實證上有效果的成分主要有3種:
🟠敵避 DEET
優點：歷史悠久、*2個月以上小孩可以用（10～20%）、可以直接塗抹在皮膚上、防蚊效果好
缺點：有顏色、觸感較油、兒童可用濃度低（時效短、需補擦）且可能有皮膚刺激性（要局部試用ok了才大面積塗抹）
🟡派卡瑞丁 Picaridin
優點：無色無味、觸感較清爽、*2個月以上小孩可以用（10～20%）、安全性高（孕婦、蠶豆症可用）、防蚊效果好又長
缺點：兒童適用較低濃度的產品（外出時間長就需補擦）
🟤IR3535
優點：安全性高、對環境友善、*2個月以上小孩可以用
缺點：防蚊時效較短（看濃度，約1～4小時，需補擦）、台灣販售的商品比較少
防蚊產品使用注意事項⚠️⚠️⚠️
🟠避開眼唇、有傷口的地方不能抹
🟡戶外活動時間長時，記得補擦
⚪️兒童用需注意合適的濃度
🟤購買有許可證號的產品
⚫️先抹防曬再擦防蚊液
🔴不建議兒童使用防蚊液噴霧
因為目前我還沒看到有關「吸入防蚊成分顆粒對發育中的肺部是否有害」的安全研究報告
孩子的肺部還在發育，謹慎起見還是別吸入不必要的化學物質吧❗️（其實防曬噴霧也不建議）
所以歐醫師一律建議：不要直接對著孩子的手腳噴灑，最好是用滾珠瓶、乳液式的
➡️用抹的，不論防曬還是防蚊
異位性皮膚炎患者怎麼辦
✔️發作時不能直接抹防蚊產品
建議避免早上9點前後、傍晚5點前後出門，因為這時候是蚊蟲🦟出門開趴的時間
✔️穿著透氣排汗的、淺色的長袖長褲
兼具防曬效果，避免正中午時段也能減少流汗💦對皮膚產生的刺激
✔️可以使用合格的環境用驅蚊產品
不能抹身上但是可以噴灑於紗窗紗門上、或是外出的推車上，「環境用藥防蚊液」其產品標示為「#環署衛製」或「#環署衛輸」
✔️定期居家環境檢查，避免病媒蚊孳生
花盆底部、閒置的輪胎/容器等，不要有積水
#參考資料：
https://pse.is/SCRP9
https://pse.is/TGV8V
#有勘誤歡迎留言
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❤️感謝家長同意照片使用於衛教文章。
