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二七四:「傷寒」七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,「茵陳蒿湯」主之。

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參考條辨二五一,「傷寒七八日,身黃如橘子色」,這是陽黃,與前條辨的陰黃不同,黃如橘色,亦如黃色鮮明者,為陽黃;黃如黯醬或黃色不明潤者,為陰黃,「小便不利」,濕熱結在下焦,造成小便不通,「腹微滿者」,濕無法宣洩而緊於少腹,用茵陳蒿湯,此方屬於陽黃用藥。谷癉的病人就是陽明之燥已成,但太陰之濕尚未化燥,濕熱鬱積在裡造成膽汁逆流而身黃。



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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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二七二:病人無表裏證,發熱七、八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善饑,至六、七日不大便者,有瘀血,宜「抵當湯」。若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。 「病人無表裏證,發熱七、八日,雖脈浮數者,可下之」,病人沒有表裡證,但是發熱未減,脈為浮數之脈。前二六七、二六八、二六九條辨
二七一:「陽明少陽合病」,必下利;其脈不負者,順也;負者,失也;互相克賊,名為負也;脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜「大承氣湯」。 「陽明少陽合併」,單純的陽明少陽合病是大柴胡湯,太陽少陽合病是小柴胡湯,「必下利」,病進入少陽的時候是膽,病隨膽汁分泌出來,進入陽明腑病的時候,等於腸子發炎,如果單純
「腹滿不減,減不足言」,就是用大承氣湯攻下後,有稍微舒服點,但是肚子仍舊脹滿,這是先前開的劑量不夠,大便沒有完全出來,「當下之,宜大承氣湯」,仍然再給大承氣湯。
「發汗,不解」,身體內有過多的熱才會流汗,而流了汗後卻無法退熱,代表熱的源頭沒有去掉,這是腸子裡面有燥屎堵到,「腹滿痛者」,腹部脹滿會有壓痛感,「急下之,宜大承氣湯」,確定燥實已成,是大承氣湯證者就可以攻下。 「發汗,不解」有三種情況,第一種是第二四六條辨:「陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上
陽明病患者燥實已成,不大便,裡熱很盛,身熱不停流汗,喝冰水吹冷氣汗都不停的流,舌苔黃乾、小便數、天樞穴壓痛,要趁還有一點點津液時,趕快將大便攻出來,不可等到發譫語意識不清時才要攻,就太慢了,這是「急下存陰」的概念。
「傷寒六七日,目中不了了,睛不和」,目中不了了是指兩眼無神,已經快要失去意識的狀態了,此時眼睛已無津液可供轉動,雙目無神之態,腦為精髓之海,而髓之精為瞳子,所以這是悍熱之氣隨眼系入腦而使睛不和,「無表裡證,此為實也」,沒有傷寒表證,因爲熱都悶在裡面,「大便難」,大便困難,有燥屎堵在裡面,「身微熱者」
二七二:病人無表裏證,發熱七、八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善饑,至六、七日不大便者,有瘀血,宜「抵當湯」。若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。 「病人無表裏證,發熱七、八日,雖脈浮數者,可下之」,病人沒有表裡證,但是發熱未減,脈為浮數之脈。前二六七、二六八、二六九條辨
二七一:「陽明少陽合病」,必下利;其脈不負者,順也;負者,失也;互相克賊,名為負也;脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜「大承氣湯」。 「陽明少陽合併」,單純的陽明少陽合病是大柴胡湯,太陽少陽合病是小柴胡湯,「必下利」,病進入少陽的時候是膽,病隨膽汁分泌出來,進入陽明腑病的時候,等於腸子發炎,如果單純
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「發汗,不解」,身體內有過多的熱才會流汗,而流了汗後卻無法退熱,代表熱的源頭沒有去掉,這是腸子裡面有燥屎堵到,「腹滿痛者」,腹部脹滿會有壓痛感,「急下之,宜大承氣湯」,確定燥實已成,是大承氣湯證者就可以攻下。 「發汗,不解」有三種情況,第一種是第二四六條辨:「陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上
陽明病患者燥實已成,不大便,裡熱很盛,身熱不停流汗,喝冰水吹冷氣汗都不停的流,舌苔黃乾、小便數、天樞穴壓痛,要趁還有一點點津液時,趕快將大便攻出來,不可等到發譫語意識不清時才要攻,就太慢了,這是「急下存陰」的概念。
「傷寒六七日,目中不了了,睛不和」,目中不了了是指兩眼無神,已經快要失去意識的狀態了,此時眼睛已無津液可供轉動,雙目無神之態,腦為精髓之海,而髓之精為瞳子,所以這是悍熱之氣隨眼系入腦而使睛不和,「無表裡證,此為實也」,沒有傷寒表證,因爲熱都悶在裡面,「大便難」,大便困難,有燥屎堵在裡面,「身微熱者」
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「傷寒,脈弦細、頭痛、發熱者」,一般頭痛、發熱、脈弦緊是屬於水氣盛的太陽傷寒,但如果脈摸起來是弦細的脈,代表水氣衰則從燥化,弦為肝木的脈象,所以病在少陽,代表已經進入半表半裡,濾過性病毒進入水道系統了,這時候的頭痛、發熱是熱(膽火)從裡亢,寒氣因為肌表液虛不能固表,直入中脘,壓迫膽火,造成膽火上衝腦
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「少陽之為病」,少陽就是半表半裡的地方,也是水道循環、淋巴系統的所在,病邪會從太陽表證進入到半表半裡,代表人體的免疫力,也就是腸胃津液開始下降了,「口苦」,肝膽與半表半裡是牽連在一起的,病邪一進入到半表半裡,會讓膽受邪,膽汁本來應該進入十二指腸幫助消化,現在逆流進入血液中時,身體就會發黃,如果膽汁再
梔子蘗皮湯方 梔子3、炙甘草1、黃柏2 梔子十五個擘、甘草一兩炙、黃柏二兩。右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。 「傷寒,瘀熱在裡,身必發黃」,熱瘀在裡,在三焦系統中,所以是淋巴系統發炎了,熱會消耗三焦的津液,津液不足時,三焦黃油透過皮膚顯現出來,造成身體發黃,這黃是陽黃。而「茵陳蒿
麻黃連翹赤小豆湯方 麻黃3、連翹2、赤小豆5、杏仁3、生梓白皮去節(桑白皮)5、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 麻黃二兩、赤小豆一升、連翹二兩炙、杏仁四十個去皮尖、大棗十二劈、生梓白皮一升去節、生薑二兩、
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