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二九二：「傷寒」，脈浮而緩，手足自溫者，繫在「太陰」；「太陰」當身發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩，...

2023/12/30閱讀時間約 1 分鐘

二九二：「傷寒」，脈浮而緩，手足自溫者，繫在「太陰」；「太陰」當身發黃；若小便自利者，不能發黃；至七八日，雖暴煩，下利日十數行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。

「傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，繫在太陰；太陰當身發黃；若小便自利者，不能發黃」，與陽明篇第二〇三條辨的內容一樣，在此節錄內容如下，「傷寒脈浮而緩，手足自溫者」，一般來說傷寒的脈是浮緊的脈，而浮脈代表病在表，緩脈雖然是一息四至，但是跳起來比較弛緩鬆懈，代表腸胃比較虛弱，食慾不佳，雖有表證但是只有一點發熱而已，「手足自溫者，是謂繫在太陰」，手腳的溫度是胃在管的，手腳溫熱代表胃氣足夠。太陰就是指脾臟，「脾寒」代表脾臟功能變差，脾臟會腫大，脾與

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#傷寒論

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二九三：本「太陽病」，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬「太陰」也，「桂枝加芍藥湯」主之；大實痛者，「桂枝加大黃湯」主之。

桂枝加芍藥湯方桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩炙、生薑三兩切、大棗十二枚擘。右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。桂枝加大黃湯方桂枝3、芍藥6、

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二九四：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。

「太陰為病」，太陰病的人，「脈弱」，脈弱代表則血分熱度低，腸胃熱度不足，「其人續自便利」，代表大便沒有不通，不似陽明的大實腹滿，難以推動，「設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人為氣弱，易動故也。」，就是指前條辨而言，芍藥酸苦湧瀉，能達血分之瘀而止腹痛，大黃雖能去腹中滿痛之實，但其人續自便利，代表太陰之濕

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二八七：「太陰」之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛；若下之，必胸下結鞕。

「太陰之為病」，太陰病的主症是什麼呢？「腹滿而吐，食不下」，第一就是肚子脹滿，一吃東西就覺得很飽，吃太多會想吐。這裡的腹滿與陽明證的腹滿不同，太陰症的腹滿是脾濕過盛，「自利益甚，時腹自痛」，常常會拉肚子肚子痛，拉出來的都是溏瀉的津液，仲景先師說腹痛加芍藥，可見芍藥入脾臟，小建中湯中芍藥加倍，都可以讓

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二八九：「太陰病」，欲解時，從亥至丑時。

倪氏曰：太陰病會恢復時必在半夜的時候好起來，亥至丑時，張仲景說夜半胃氣復，這病人就救回來了，丑時由一點到三點，脾臟功能恢復的時候，感覺餓的時候是午夜三點鐘左右。

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二八八：「太陰中風」，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。

「太陰中風」，太陰證患者得到外感，「四肢煩疼」，脾主肌、主四肢，為氣血生化的源頭，太陰證患脾胃虛寒，已經無法形成足夠的津液，所以一旦受到外感風邪入侵時，脾陽與風邪相抗衡之下，四肢為諸陽之本，最先受到影響而出現疼痛。「脈陽微陰澀而長者，為欲愈」，太陰證患者，因為脾胃虛寒，腸胃津液不足，本是陽微陰澀之脈

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