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二九三:本「太陽病」,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬「太陰」也,「桂枝加芍藥湯」主之;大實痛者,「桂枝加大黃湯」主之。

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  • 桂枝加芍藥湯方

桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2

注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩炙、生薑三兩切、大棗十二枚擘。右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫三服。

  • 桂枝加大黃湯方

桂枝3、芍藥6、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2、大黃1

注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩炙、生薑三兩切、大棗十二枚擘、大黃一兩。右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

臨床:血癌(口服沙賓疫苗造成的。第五胸椎壓痛、手腳冰冷、不渴)就是太陰證,

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「太陰為病」,太陰病的人,「脈弱」,脈弱代表則血分熱度低,腸胃熱度不足,「其人續自便利」,代表大便沒有不通,不似陽明的大實腹滿,難以推動,「設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人為氣弱,易動故也。」,就是指前條辨而言,芍藥酸苦湧瀉,能達血分之瘀而止腹痛,大黃雖能去腹中滿痛之實,但其人續自便利,代表太陰之濕
「太陰之為病」,太陰病的主症是什麼呢?「腹滿而吐,食不下」,第一就是肚子脹滿,一吃東西就覺得很飽,吃太多會想吐。這裡的腹滿與陽明證的腹滿不同,太陰症的腹滿是脾濕過盛,「自利益甚,時腹自痛」,常常會拉肚子肚子痛,拉出來的都是溏瀉的津液,仲景先師說腹痛加芍藥,可見芍藥入脾臟,小建中湯中芍藥加倍,都可以讓
倪氏曰:太陰病會恢復時必在半夜的時候好起來,亥至丑時,張仲景說夜半胃氣復,這病人就救回來了,丑時由一點到三點,脾臟功能恢復的時候,感覺餓的時候是午夜三點鐘左右。
「太陰中風」,太陰證患者得到外感,「四肢煩疼」,脾主肌、主四肢,為氣血生化的源頭,太陰證患脾胃虛寒,已經無法形成足夠的津液,所以一旦受到外感風邪入侵時,脾陽與風邪相抗衡之下,四肢為諸陽之本,最先受到影響而出現疼痛。「脈陽微陰澀而長者,為欲愈」,太陰證患者,因為脾胃虛寒,腸胃津液不足,本是陽微陰澀之脈
「自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也」,寒則緩,脾臟有寒就是脾臟腫大功能變弱,連帶造成腸胃變寒,蠕動功能變緩了,病人不口渴就是濕很盛,濕在中焦,又下利不止,所以裡面又寒又濕,舌苔整個白白厚厚黏黏的,「當溫之,宜服四逆輩」,這時候用「四逆」輩的處方,像四逆湯。 少陰屬腎水,下焦腎臟虛寒,會一直在
「太陰病,脈浮者,可發汗」,太陰病患者脈浮起來了,代表脾陽可以上到體表去與病邪相抗,津液也比較充足了,「可發汗」,這是病退到表的現象,所以體表會發熱,這時候用「桂枝湯」汗解,病就會解掉了。處方中可以加減茯苓、白朮。
「太陰為病」,太陰病的人,「脈弱」,脈弱代表則血分熱度低,腸胃熱度不足,「其人續自便利」,代表大便沒有不通,不似陽明的大實腹滿,難以推動,「設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人為氣弱,易動故也。」,就是指前條辨而言,芍藥酸苦湧瀉,能達血分之瘀而止腹痛,大黃雖能去腹中滿痛之實,但其人續自便利,代表太陰之濕
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倪氏曰:太陰病會恢復時必在半夜的時候好起來,亥至丑時,張仲景說夜半胃氣復,這病人就救回來了,丑時由一點到三點,脾臟功能恢復的時候,感覺餓的時候是午夜三點鐘左右。
「太陰中風」,太陰證患者得到外感,「四肢煩疼」,脾主肌、主四肢,為氣血生化的源頭,太陰證患脾胃虛寒,已經無法形成足夠的津液,所以一旦受到外感風邪入侵時,脾陽與風邪相抗衡之下,四肢為諸陽之本,最先受到影響而出現疼痛。「脈陽微陰澀而長者,為欲愈」,太陰證患者,因為脾胃虛寒,腸胃津液不足,本是陽微陰澀之脈
「自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也」,寒則緩,脾臟有寒就是脾臟腫大功能變弱,連帶造成腸胃變寒,蠕動功能變緩了,病人不口渴就是濕很盛,濕在中焦,又下利不止,所以裡面又寒又濕,舌苔整個白白厚厚黏黏的,「當溫之,宜服四逆輩」,這時候用「四逆」輩的處方,像四逆湯。 少陰屬腎水,下焦腎臟虛寒,會一直在
「太陰病,脈浮者,可發汗」,太陰病患者脈浮起來了,代表脾陽可以上到體表去與病邪相抗,津液也比較充足了,「可發汗」,這是病退到表的現象,所以體表會發熱,這時候用「桂枝湯」汗解,病就會解掉了。處方中可以加減茯苓、白朮。
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