口服 A 酸該什麼時候吃？3 大關鍵讓你不再猶豫！｜王佑鑫醫師

口服 A 酸（Isotretinoin），一直是青春痘治療中最有效的武器。但在網路上，關於它的使用時機、適用族群，卻有各種不同的說法。

🔹 「到底什麼時候該吃 A 酸？」

🔹 「聽說 A 酸副作用很多，我該擔心嗎？」

🔹 「我的痘痘真的需要吃到 A 酸嗎？」

這些問題，幾乎是 青春痘門診的前三大熱門話題。今天這篇文章，我會從 醫師的臨床經驗，帶大家一起了解 口服 A 酸的適用時機，幫助你做出正確選擇！

🔹 什麼是口服 A 酸？

口服 A 酸，主要成分是 異維 A 酸（Isotretinoin），是目前治療 中重度青春痘（痤瘡）最有效的口服藥物。它的作用機制包括：

✔ 抑制皮脂腺分泌，從源頭減少油脂

✔ 抗發炎，降低發炎型痘痘發生率

✔ 減少毛囊角化異常，預防粉刺生成

📌 台灣合法的口服 A 酸品牌

目前在台灣，合法的口服 A 酸商品包括：

✅ 羅可坦（Roaccutane）

• 10mg、20mg 劑型
• 國際知名品牌，被廣泛應用於重度痤瘡治療

✅ 宜祛痘（Isotretor）

• 20mg 劑型
• 台灣友華生技公司製造，也是一款合格的口服 A 酸選擇

這些藥物的成分相同，但不同品牌可能在膠囊成分、價格、可取得性上略有差異，可與醫師討論選擇最適合的藥物。

🔹 你的痘痘夠「嚴重」嗎？美國皮膚科醫學會的建議

在美國皮膚科醫學會（AAD）的治療指引中，目前 沒有統一的痤瘡分級標準。

實務上，每位醫師的臨床經驗不同，因此 對「嚴重痤瘡」的判斷標準也有所不同，這也是為什麼有些患者會聽到： 🗣 「XX 醫師說你不需要吃 A 酸。」

但其實，每個患者心中對痘痘的「嚴重度」標準也不同。

👨‍⚕️ 「有些人滿臉痘痘，卻完全不在意；有些人只有幾顆痘痘，但卻覺得人生崩塌。」

所以，在判斷 A 酸適用時機時，我們 不能只看皮膚表面的痘痘數量，還要考慮心理和社交影響。

🔹 3 種情況，醫師會建議使用 A 酸

如果你的痘痘符合以下 3 種情況，可能就是 該考慮 A 酸的時機：

1️⃣ 無法有效滅火🔥：外用藥、口服抗生素效果不佳

A 酸的作用機制，與一般的 抗生素、外用藥（如 A 酸類、過氧化苯、杜鵑花酸）不同，能夠：

✔ 抑制皮脂腺分泌（減少油脂，從根源改善粉刺）

✔ 抗發炎，降低發炎痘痘生成

✔ 減少毛囊角化異常（減少粉刺阻塞，防止新痘生成）

如果你的痘痘已經 試過多種治療 3～6 個月仍無顯著改善，那 A 酸可能會是 更有效的選擇。

2️⃣ 生活品質嚴重受影響 😢

✔ 你因為痘痘不敢見人、自拍？

✔ 每天花大量時間遮瑕，還是覺得不夠？

✔ 因為痘痘，影響到工作、交友、甚至心理健康？

痘痘不僅僅是皮膚問題，它 影響的是「心理層面」和「社交自信」。

研究顯示，嚴重痤瘡患者的焦慮、憂鬱指數，甚至可能比慢性病患者還要高！

當痘痘已經影響到你的日常生活，那麼 A 酸可能會是值得考慮的解決方案。

3️⃣ 無法完全排除「致痘因子」 😩

有些患者的痘痘，可能與 特定環境或習慣有關，但又無法避免，例如：

✔ 工作需要長時間化妝（如直播主、空服員、藝人）

✔ 健身族需要補充乳清蛋白（某些乳清成分會導致痘痘）

在這種情況下，A 酸可以 幫助你降低皮脂分泌，減少這些不可避免因素的影響。

🔹 A 酸的副作用？需要擔心嗎？

許多人擔心 口服 A 酸的副作用，特別是：

❌ 皮膚乾燥、嘴唇脫皮

❌ 肝功能影響、血脂變化

❌ 最重要的——致畸胎性（懷孕時服用可能影響胎兒發育）

📌 但這些副作用，與「劑量」密切相關！

目前多數醫師採用「低劑量 A 酸療法」，安全性已大幅提高。 低劑量 A 酸（如 10mg / 20mg）長期使用，副作用較少

但仍須：

✔ 服藥期間避免懷孕（女性須避孕 1 個月以上）

✔ 定期抽血檢查，確保肝功能與血脂正常

如果擔心副作用，建議與皮膚科醫師討論適合的劑量。

📌 結論：口服 A 酸適不適合你？

✔ 如果你的痘痘持續發炎，導致痘疤風險高

✔ 如果你已經嘗試過外用藥、抗生素，但效果不佳

✔ 如果痘痘影響了你的自信、社交，甚至生活品質

👉 那麼，A 酸可能是值得討論的選項！

📜 智慧財產權聲明

本文章內容為王佑鑫醫師提供的專業資訊，版權所有，未經授權請勿擅自轉載、引用或改寫。本內容僅供參考，不可取代醫療專業建議，如有皮膚相關問題，請諮詢專業醫師。