科技島》你的心理師不是你的心理師－談AI除魅

科技島主筆／蔡哲明

OpenAI聊天機器人ChatGPT推出屆滿週年之際，各界開始討論有關「心理衛生體系」的進化服務，除了GPT外，Google的Bard和Meta的LLaMA生成式AI也都是升級方案，解決員工過勞以及成本升高的普遍問題，也有助於全球重振心衛體系。經過疫情肆虐，全球醫療服務機構普遍「供需失衡」，不少人視AI為人力短缺下的科技救星，另一方面也引發心理師將被取代的議題討論，但事實上，若要在心衛體系中幫AI找個適切的位置，最好先幫AI進行「除魅」。

德國社會學者韋伯提出除魅（Disenchantment）概念，直指現代社會去除神秘主義（魅惑）表面並合理化，只要剝去附著表面上的虛無層次，就能恢復一切事務實質樣貌。人工智慧固然神通廣大，但也絕非無所不能。臨床心理師（可以執行開藥業務）與諮商心理師（僅能進行個案諮商項目）都受過相關專業訓練，若將AI科技當作可以取代心理師的當代救贖，不免忽略了大型「語言模型」（LLM）在訓練上更偏向通識、廣義，並且只能夠以輸入的「語言文字」作為溝通基礎，並未如正統心理治療，除了在「語言」和「溝通」上更聚焦專業領域外，更重要的「覺察」與「同理」等諮商技巧，更非機器可以全面取代。

此外，「信任感」也是一個重要議題。「面對面」交談一直都是專業心理師的診療途徑，人際間的實際接觸，透過視訊遠距問診就已經會打折扣，若諮詢個案知道自己傾訴的對象是AI而非人類，當下的自我揭露意願更可能有所不同，連帶影響治療效果，這也就是為何AI目前無法完全替代真人心理治療。

不過，生成式AI仍然可以是人類心理師的好幫手，可以協助決定對個別病患分別選用何種技巧最適當。一位專業心理師的治療核心在於能讓病患「說出困境獲得協助」，由於人類問題錯綜複雜，仍需要不同取向的心理治療，才能真正解救內心情緒問題。 AI檢測目前可以協助對於情緒問題進行基本的歸類、並且提供諮商策略供心理師做為參考，AI就像一位「虛擬助手」而非「虛擬心理師」，可以擔綱人們尋求治療前的前期準備作業。因此，「真人心理師」與「虛擬心理師」兩者相互凸顯優勢，並不會彼此取代。

回到「AI除魅」的議題，在釐清AI的長處與侷限後，我們就不會對其有過度美好的期待，也不會有莫以名狀的恐慌焦慮。心理師有不被輕易取代的專業技巧，「真人心理師」與「虛擬心理師」在角色上所呈現的互補互益，在科技引領下，也能強化未來心理健康照護的整體量能。其他各行各業也都可以循此模式，找到與AI共存之道。