主動脈剝離易致命 患者有徵兆應即就醫
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衛生福利部立基隆醫院今天指出，主動脈剝離是極為嚴重與緊急的醫療狀況，主動脈是人體心臟輸送血液至身體各部位的主要血管，當主動脈內膜破裂、血液流入主動脈的層間，可能導致內膜與間膜的剝離，進而引起主動脈破裂，此時已面臨生死關頭。
急診醫學部主任郭鐘太(見圖)表示，臨床上常見動脈剝離的症狀包括：突發性、非常嚴重的胸痛或背痛，疼痛可能向上背部、頸部或下腹部蔓延，血壓下降，昏迷或意識不清，呼吸困難，肢體無力或麻木，特別是如果剝離影響到腦部或四肢的血流等等。急診郭鐘太主任呼籲，當家人或朋友發生以上情形時，請立即撥打119求救或儘速前往最近的醫療院所急診就醫。
針對主動脈剝離病人後續長期管理，郭鐘太提供建議如下：1.定期追蹤：應定期門診追蹤和安排影像學檢查，以監測主動脈的狀態。2.血壓控制：務必將血壓控制在正常範圍內，預防主動脈剝離的進一步發展或復發。3.作息調整：包括戒菸，健康飲食，規律運動，避免過度勞動以及適當調適壓力等。4.藥物治療：務必按照醫囑服用藥物來控制血壓和心率，勿自行任意調整藥物種類或劑量。郭主任並且指出，主動脈剝離的高風險族群，除了年長者和女性族群外，根據多項研究顯示，肥胖與主動脈剝離也有密切關係，因此體重過重或是肥胖（BMI≧24）的民眾，也應多加注意是否出現胸痛等相關症狀，並儘速就醫診治。(記者曾金萬/基隆報導)
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上了年紀的朋友要多關心自己主動脈的健康狀態，只要利用超音波，短短幾分鐘便可以檢查主動脈的狀況，請記得定期追蹤。若有高血壓、高血糖、高血脂也請一定要控制達標！
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主動脈瘤是主動脈出現異常膨大，當膨大部位的直徑超過正常主動脈直徑的1.5倍以上，就稱為「主動脈瘤」。國立臺灣大學醫學院附設醫院心臟血管外科吳毅暉醫師指出，主動脈瘤就像氣球一樣，越大越容易破裂；而主動脈瘤一旦破裂了，會導致大量出血，是極度危險的急症。
「醫師，我的背好痛…好像被撕開一樣…」躺在推床上的年輕男子一身冷汗，痛得幾乎說不出話來，因為上班時突然出現劇烈疼痛，被送到急診室。在一切正常的狀況下，卻突然發生劇烈的胸痛、背痛，有可能是主動脈剝離，所以隨即安排檢查。
主動脈瓣狹窄初期，患者通常沒有感覺，隨著主動脈瓣狹窄惡化，身體各器官漸漸得不到足夠的血液供應，於是患者會開始感到胸悶、胸痛、心悸、頭暈、昏厥、疲倦無力、活動時很容易喘。
如果出現相關症狀時，千萬不要自認為是單純的老化而延誤就醫，黃耀廣醫師提醒，主動脈瓣狹窄會對性命造成威脅，最好能及早發現、及早治療
老伯伯肚子裡有顆直徑高達9公分的腹主動脈瘤，人體的主動脈會持續承受血流的衝擊，9公分如此巨大的腹主動脈瘤隨時都有破裂的危險，必須儘快處理。
在術式的選擇上，考量患者年紀較大，較難承受傳統的開腹主動脈置換手術，建議選擇使用微創主動脈支架置放手術，然而，老伯伯的腹主動脈瘤的型態特徵屬於困難腹主動脈瘤。
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