根據台灣心臟學會和台灣高血壓學會的最新指引，低血壓（低於 90/60 毫米汞柱，mm Hg）通常被認為是良性的，因為它很少引起症狀。然而，部分低血壓患者可能會出現一些症狀，這表明某些身體部位未能獲得足夠的氧氣和營養豐富的血液供應。本文將探討低血壓何時會變得危險、應注意的症狀以及必要的護理措施。
怎樣算是血壓過低？
正常血壓應小於或等於 120/80 mm Hg。血壓低於 90/60 mm Hg 被認為是低血壓。
當血壓降到 90/60 mm Hg 以下並伴有症狀時，低血壓被認為是危險的。血壓對確保全身各部位獲得氧氣和營養豐富的血液至關重要。有時，低血壓會干擾這一過程，導致以下症狀：
- 混亂或頭暈
- 噁心
- 昏厥或「失去意識」
- 儘管已經睡了七到九個小時，但仍感到比平常更疲倦
- 頭痛或視力模糊
- 感覺心跳漏拍、過快或過慢
為什麼會低血壓？
低血壓可能由多種原因引起。大多數時候，低血壓患者沒有任何跡象或症狀，甚至可能不知道自己的血壓已降至 90/60 mm Hg 或更低。
其他可能引起低血壓的病症包括：
- 愛迪生氏病（皮質醇生成不足的疾病）
- 脫水
- 糖尿病
- 心臟疾病
- 甲狀腺功能低下
- 神經系統疾病（如帕金森病）
- 營養缺乏（如維生素 B12 和葉酸）
- 妊娠或老化
- 特定藥物（如 β 受體阻滯劑或含有硝酸甘油或麻醉藥的勃起功能障礙藥物）
有時，低血壓可能由於危及生命的情況引起。例如：
- 敗血性休克：當個體遭受嚴重感染（如細菌感染）時，細菌產生的毒素可能會導致身體無法循環氧氣，導致低血壓。
- 過敏反應：一種稱為過敏性休克的危及生命的過敏反應，會影響身體循環氧氣和營養的能力，從而導致低血壓。
- 循環血量減少：由於重大創傷或嚴重內出血等事件導致的顯著失血，會減少循環血量，導致低血壓。
低血壓的症狀
通常，低血壓患者不會出現任何症狀。然而，如果血壓過低或您經歷了可能導致低血壓的情況，如重大失血或脫水，請注意以下症狀：
- 視力模糊
- 混亂或意識改變
- 頭暈、頭昏眼花或昏厥
- 儘管已經充足休息，但仍感到疲倦或虛弱
- 頭痛、頸痛或背痛
- 心跳過快或過慢，或感覺心跳漏拍
- 噁心
低血壓的潛在風險和併發症
正常血壓確保血液將氧氣和必需營養輸送到全身，從而確保整體健康和福祉。經歷低於正常水平的血壓，特別是伴隨相關症狀，可能會導致其他風險和併發症，影響以下器官：
- 大腦：氧氣和營養供應減少可能導致中風樣症狀或精神狀態改變，如混亂。
- 腎臟：缺乏足夠的氧氣和營養，可能會導致急性腎損傷，進而影響腎臟的正常功能。
- 心臟：缺氧和營養可能會損害心臟，導致心臟病發作或心力衰竭。
間歇性或持續性低血壓患者應定期就診，以監測與低血壓相關的潛在風險和併發症。
低血壓了，怎麼辦？
由於大多數低血壓無症狀且不影響日常生活，因此通常不需要藥物或治療。然而，積極的生活方式干預，如以下措施，可能有助於緩解低血壓：
- 確保飲用足夠的水。
- 抬高雙腿或穿著壓力襪，以促進血液流動。
- 食用富含葉酸和維生素 B12 的健康飲食，以預防貧血並維持正常血壓。
- 慢慢變換姿勢，如從躺姿到坐姿再到站姿，讓身體的機制適應血壓變化。
預防低血壓的方法
如果您有或經歷低血壓，請考慮以下預防低血壓發作的方法：
- 慢慢變換姿勢（如從躺姿到坐姿，再從坐姿到站姿）。
- 喝大量液體保持體內水分足夠。
- 食用富含維生素 B12 和葉酸的健康飲食，如豆類、蘆筍和綠葉蔬菜。
- 增加身體活動，以保持肌肉條件，有助於血液有效流動。
- 穿著壓力襪。
何時應該要就醫？
即使您通常經歷低血壓，但出現任何症狀時應由合格的醫療保健提供者進行評估：
- 頭暈、頭昏眼花或昏厥
- 視力模糊或頭痛
- 噁心
- 失去平衡和跌倒
當您因低血壓就診時，您可以預期以下內容：
- 完整的病史和全面的體檢
- 實驗室檢查，如感染、激素狀況（如甲狀腺功能低下或糖尿病）或血液疾病（如貧血）的檢測
- 心電圖，以識別可能引起低血壓的心律失常
- 根據低血壓的可能根本原因進行其他干預
如果您出現休克的任何跡象，請立即呼叫緊急醫療，進行快速評估：
- 皮膚冰冷潮濕
- 呼吸急促
- 心率過快或過慢
- 皮膚顏色變為藍色或暗淡
總結
低於 90/60 mm Hg 的血壓被認為是低血壓。通常情況下，低血壓並不危險，也不需要治療。然而，有些人可能會出現混亂、頭暈、昏厥或噁心等症狀。出現症狀的人應與醫療保健提供者進行評估和治療。
參考資料：