【🥣方劑】三黃四逆湯-黃煌
閱讀時間約 1 分鐘
來源：📗黃煌經方使用手冊
- 瀉心湯 與 四逆湯 的合方，寒體熱病方，具有清上溫下的功效
- 適用於以煩躁、出血、心下痞、口瘡而腹瀉、精神萎靡、舌淡、脈弱為特徵的患者
【處方】
- 大黃10、黃連5、黃芩5、制附片10、乾薑10、炙甘草5
- 以水1000mL，煮取湯液300mL，分2-3次溫服
【適用人群】中老年人多見。其人膚色黝黑或黃黯，食慾旺盛但易於腹脹、腹瀉，舌胖大、脈沉弱
【適用病症】上消化道出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、鼻衄、心肌梗死、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、高血壓、中風、失眠、頭痛、痤瘡、口腔潰瘍、多囊卵巢綜合徵等
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傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經，陽轉入陰，必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，經盡故也。
「傷寒，其脈微澀者，本是霍亂」，霍亂的症狀有發熱、頭痛、身疼、惡寒、一開始就會上吐下瀉，脈是微澀的。「今是傷寒，卻四五日至
「下利後，更煩」，更煩代表下利之前就有煩，下利後沒有出現其他的逆證，只是更煩，「按之心下濡者，為虛煩也」，心下指的是胃的地方，按下去空空軟軟的，沒有東西，「為虛煩也」，沒有東西叫做虛，虛熱會往上造成失眠，這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利，腹脹滿」，通常下利後，腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛，「身體疼痛者」，這是表實，也就是有外感寒邪造成的體痛，「先溫其裡，乃攻其表」，有表證、裡證實同時存在時，一定是先溫裡，去掉裡的寒濕，然後才可以解表，這是法則，「溫裡宜四逆湯」，溫裡用四逆湯，「攻表宜桂枝湯」，裡溫後才可以解表，用桂枝湯。
白頭翁湯方
白頭翁2、黃連3、黃柏3、秦皮3
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
白頭翁二兩、黃連、黃柏、秦皮各三兩。右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈，更服一升。
「熱利下重者」，濾過性病毒跑到腸子，造成急性腸炎，拉出來的
「下利清穀」，腸胃都虛寒掉了，吃什麼就拉什麼，食物無法被消化，「裡寒外熱」，身體微熱，因為裡寒極盛把陽都給迫出去了，這是陽脱的現象，「汗出而厥者」，浮陽往上跑到頭面，只有頭面流汗，患者手腳冰冷，脈都摸不到了，人會昏厥過去，這是陰陽不能調和，亡陽的危證，「通脈四逆湯主之」，通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利，脈數而渴者」，下利之後脈變成數脈，數就是有熱，口渴就是自己想喝水，代表寒已經化熱了，陽回頭的現象，「令自愈」，自己會慢慢好起來。「設不差，必圊膿血」，假設沒有好，代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血，此為白頭翁湯證。
適合一般人、小孩、虛弱的老人:
夜交藤
合歡皮
柏子仁
茯苓
女貞子
枸杞子
適合:手腳冰冷、常感冒、過敏、疲勞
大棗
纈草
石菖蒲
遠志
何首烏
五味子
適合: 煩躁、口乾、口苦、痘痘多、便秘
百合
麥冬
竹茹
浮小麥
甘草
生地
旱蓮草
白
「下利」，厥陰證下利通常是不好的，但是如果「有微熱而渴，脈弱者」，下利後身體微熱、口渴、脈弱，代表陽慢慢回頭了，病邪跟著下利被排出體外，口渴，代表津液仍尚未充足，慢慢回補身體會自己好起來。
如果下利後脈數、大熱而渴，數就是熱，代表裡面還有發炎，病邪還在裡面。倪氏曰：臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
乾薑黃連黃芩人參湯方
乾薑3、黃芩3、黃連3、人參3
注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
乾薑黃連黃芩人參各三兩。右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
「傷寒，本自寒下」，傷寒邪入厥陰，本來下焦就很寒冷，手腳常常都是冰冷的，此
三七二：「傷寒」六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，洩利不止者，為難治，「麻黃升麻湯」主之。
麻黃升麻湯方
麻黃二兩半，去節、升麻一兩一分、當歸一兩一分、知母、黃芩、葳蕤各十八銖、石膏碎綿裡、白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草，炙、天門冬，去心各六銖。右十
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「下利，脈數而渴者」，下利之後脈變成數脈，數就是有熱，口渴就是自己想喝水，代表寒已經化熱了，陽回頭的現象，「令自愈」，自己會慢慢好起來。「設不差，必圊膿血」，假設沒有好，代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血，此為白頭翁湯證。
適合一般人、小孩、虛弱的老人:
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柏子仁
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