慢性痛風治療_節源篇

閱讀時間約 2 分鐘

慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:

1. 抑制尿酸生成 (節源)

2. 加速尿酸排出 (開流)


本文聚焦於抑制尿酸生成 (節源)的藥物,這類藥物會抑制負責將普林轉為尿酸的酵素,透過阻斷尿酸的合成來降低血中尿酸濃度。


<抑制尿酸生成的藥物>

1. Allopurinol

• 用法用量: 起始劑量為 100mg QD,後續每週增加 100 mg,直到血中尿酸濃度 < 6 mg/dL 為止 (單次劑量上限: 300mg,一日劑量上限: 800mg)

• 使用此藥可能出現紅疹過敏、腸胃不適等副作用

• 腎功能不佳患者須調整藥物劑量


2. Febuxostat

• 用法用量: 起始劑量為 40mg QD,若血中尿酸值未達標 (< 6 mg/dL),可將劑量調高至 80mg QD

• 藥效換算: 40mg QD Febuxostat 的降尿酸效果相當於 300mg QD Allopurinol

• 用藥初期,血中尿酸濃度降低可能促使組織中的尿酸鹽轉為尿酸,導致急性痛風的發作次數上升,建議可以合併使用 NSAID 和秋水仙素來緩解症狀

• 使用此藥可能會影響肝功能或提升心血管事件的風險,具相關病史者審慎使用


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痛風的治療可以分為兩個層面 1. 使用止痛消炎藥緩解痛風帶來的疼痛 → 針對急性痛風 (治標) 2. 使用降尿酸藥物降低血中的尿酸濃度 → 針對慢性痛風 (治本)
痛風是高濃度尿酸積累於體內所引發的慢性病,又稱為代謝性關節炎。當痛風發作時,關節會變得又腫又痛,嚴重時可能會讓患者難以行走或睡眠。
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