中年男子的難言之隱-攝護腺肥大

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[抹放放無,不放急急],這是眾多中年男子漢常常會遇到的情況。年紀一到中年以上就會開始常想要上廁所但是上完後又覺得好像沒有暢快舒服的感覺,進而減少水分攝取來減緩不適感。久而久之就會導致尿道發炎、尿道結石、血尿,嚴重點導致腎功能衰退引發尿毒症,終身都要洗腎。導致這樣的症狀的原因就是攝護腺肥大。根據統計,50歲以上的男性約有50%會有攝護腺肥大的症狀,75歲以上的男性有80%以上會有攝護腺肥大的症狀。

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攝護腺在哪呢?

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攝護腺又稱為前列腺,是男性生殖系統的一部份,位於膀胱出口處,包圍著尿道, 攝護腺的功能是 分泌部份的精液,幫助精子排入尿道。

什麼是攝護腺肥大?

50 歲以上的男性,攝護腺幾乎有不同程度的肥大,這是一種正常的現象。 其真正的原因尚不清楚,有些研究指出,可能是與年齡增加,賀爾蒙變化有關。但實際上是氧化壓力造成攝護腺肥大。以現有研究在 BPH 的病理中,荷爾蒙是啟動因子,但氧化壓力慢性發炎是推動病情惡化和症狀加劇的關鍵驅動力。

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攝護腺肥大症狀

攝護腺肥大(BPH)的症狀主要因攝護腺組織增生壓迫尿道以及膀胱功能受影響所引起。這些症狀通常被分為**阻塞性症狀(排尿症狀)刺激性症狀(儲尿症狀)**兩大類:

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1. 阻塞性症狀(排尿困難)

這類症狀是因為肥大的攝護腺壓迫尿道,導致尿液排出的通道變窄,就像水管被捏住一樣。

排尿遲滯 (Hesitancy): 剛開始排尿時,需要等上一段時間尿液才解得出來。

排尿困難 (Dysuria): 尤其發生在剛開始要排尿的時候。

用力排尿 (Straining): 需要腹部用力擠壓才能開始排尿。

尿流細弱 (Weak stream): 尿流的力量減弱,不再像年輕時那樣強勁。

斷斷續續 (Intermittency): 排尿過程中尿流會中斷,呈現斷斷續續的狀態。

排尿後滴瀝 (Post-micturition dribbling): 排尿結束後,尿液還會滴滴答答流出來,弄濕褲子。

殘餘尿感 (Incomplete emptying): 感覺膀胱裡的尿沒有排乾淨。

2. 刺激性症狀(儲尿問題)

這類症狀通常與膀胱逼尿肌不穩定或過度敏感有關。資料指出,攝護腺的慢性發炎可能透過神經路徑影響膀胱(攝護腺-膀胱交互敏感化),導致膀胱過動。

頻尿 (Frequency): 每天排尿次數變得頻繁,通常定義為一天超過 8 次。

急尿 (Urgency): 會突然產生一股強烈的尿意,甚至來不及跑到廁所就快尿出來(急迫性尿失禁)。

夜尿 (Nocturia): 晚上睡著後還需要起床上廁所


初、中期常見的症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多;到晚期時則可能有膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至是尿毒症




攝護腺肥大會自己好嗎?

經醫師診斷為攝護腺肥大,則無法自行完全康復。一般而言,良性攝護腺肥大症治療,會依症狀嚴重程度給予適當治療。輕微症狀者,若對日常生活影響不大,可不接受治療,並定期安排檢查;症狀稍加嚴重者,以藥物治療,可獲得大大改善,若很嚴重的話,一定要做手術處理。


如何預防攝護腺肥大?

1:服用藥物時須注意是否含有抗組織胺或抗⼄醯膽鹼,像是感冒藥、暈車藥、抗過敏藥等會增加排尿困難。

2:在飲⾷⽅⾯,平時也須注意避免憋尿並「適時」補充⽔分。要多吃⾼纖⾷物,例如蔬菜、⽔果,預防便秘,以免刺激攝護腺⽽影響排尿。少吃紅⾁(豬、⽜、⽺),減少食用精緻食品,多⾷⽤⽩⾁(雞⾁、⽕雞⾁、鱈⿂、旗⿂、鮪⿂、⼤⽐⽬⿂),多食用不飽和脂肪酸,可降低罹患攝護腺癌⾵險。

3:適當運動,患有攝護腺肥⼤的⼈,更要注意減壓,並且避免久坐、久蹲、久站,因為⻑時間固定⼀個姿勢,會使⾻盆腔充⾎⽽讓⼩便症狀更惡化。

除了以上三點以外, 在生活習慣上也需要同步做一些改變
1. 飲食調整:攝取抗氧化與抗發炎食物

氧化壓力慢性發炎是推動攝護腺肥大惡化的關鍵驅動力。因此,透過飲食來對抗這兩個因素至關重要。

增加抗氧化攝取: 由於自由基會導致組織損傷並引發補償性增生,建議攝取富含抗氧化劑的食物。

補充特定營養素:南瓜籽亞麻籽以及十字花科蔬菜,能透過調節荷爾蒙或抗氧化機制來保養攝護腺。

2. 改善骨盆血液循環:預防缺血性發炎

根據研究資料指出,隨著年齡增長或動脈硬化,骨盆缺血 (Pelvic Ischemia) 會導致局部缺氧,進而產生大量活性氧(ROS)並誘發發炎反應。

維持心血管健康:維持良好的心血管健康(如規律運動、控制血壓血脂)能減少骨盆缺血的風險。

避免久坐: 久坐可能加重骨盆區域的血液循環不良,加劇缺氧狀態。

3. 良好的排尿習慣:預防尿液逆流

尿液逆流 (Urine Reflux) 進入攝護腺導管是引發發炎和組織增生的原因之一。

不要憋尿: 憋尿會增加膀胱內壓力,可能增加尿液逆流進入攝護腺的風險,導致化學性刺激與發炎。






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