接種疫苗保護心臟：心血管疾病患者的新指南
美國心臟學院(ACC) 近日發布一份重要臨床指引，強烈建議心血管疾病患者接種一系列呼吸道病毒疫苗，以對抗流感、COVID-19 和呼吸道融合病毒 (RSV) 等疾病。此建議基於這類患者一旦感染，其住院和死亡風險將大幅增加。此外，指南也鼓勵接種肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因這些疫苗被發現能對心臟健康提供額外保護。
一名心臟科專家解釋，呼吸道感染會給心臟帶來額外負擔，迫使其工作更努力、跳動更快。對於患有心臟疾病的人來說，這可能引發呼吸急促或胸痛，嚴重時甚至需要住院治療或導致死亡。雖然疫苗無法百分之百預防感染，但能夠顯著降低疾病的嚴重程度，從而減少對心臟的衝擊。心臟照護的「第四支柱」
歐洲心臟學會 (ESC) 早已將疫苗接種視為心血管風險管理的關鍵策略之一，並在一份共識聲明中稱其為繼降血壓、降血脂和糖尿病治療藥物之後的**「第四支柱」**。研究數據顯示，流感活動增加與心衰竭住院率上升有直接關聯；同樣，COVID-19 在大流行初期也顯著提升了心血管疾病的風險。其他如 RSV、副流感、腺病毒和肺炎鏈球菌等呼吸道感染，也證實會增加心血管疾病患者的發病率和死亡率。
提高接種率的挑戰與解決之道
儘管疫苗對心臟健康至關重要，但美國的整體接種率仍不理想。數據顯示，2024 年流感疫苗成人接種率不到 50%，而 COVID-19 和 RSV 疫苗則更低。
專家們指出，提高接種率面臨幾項挑戰。首先，許多患者不了解心臟病與呼吸道感染之間的風險關聯，誤以為心臟狀況不會使他們更容易受到感染的威脅。其次，許多專科診所並未提供疫苗接種服務，使得患者難以在常規醫療中方便地接種。為了克服這些障礙，專家們建議心臟科醫生應利用看診機會，主動對患者進行衛教，強調疫苗的重要性。
美國心臟協會的研究也進一步證實了呼吸道疾病對心臟的影響：
- 約 20% 因 RSV 住院的成人，同時經歷了心臟病發作或心衰竭。COVID-19 感染與心衰竭、心律不整及冠狀動脈疾病風險的增加相關。在診斷為流感後的一週內，心臟病發作的風險可能增加高達六倍。
