健康醫療網／記者陳佳慧報導
一名41歲男性在例行健康檢查時發現攝護腺特異抗原（PSA）輕微升高至4.28 ng/mL，雖然病患年齡尚輕，但由於家族中已有多位成員罹患攝護腺癌，因此對自身健康格外謹慎。在醫師建議下，他進一步接受攝護腺健康指數（PHI）檢測，結果顯示數值高達49，屬於高風險族群，後續透過核磁共振影像確認腫瘤存在，最終診斷為早期攝護腺癌，所幸發現及時，該名男子方能及早接受治療，避免延誤病情。
汐止國泰綜合醫院泌尿科董世祥主治醫師
PSA指標缺乏特異性 難以單獨判斷確診
汐止國泰綜合醫院泌尿科董世祥主治醫師指出，攝護腺特異抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）是一種由攝護腺細胞分泌進入血液的蛋白質，長期以來被廣泛用作攝護腺疾病檢測的重要指標。臨床上，PSA 低於 4 ng/mL被視為正常範圍，但其數值容易受到多種因素影響，例如攝護腺肥大、攝護腺發炎、泌尿道感染，甚至是性行為後，都有可能短暫升高。儘管PSA 具有高度敏感性，能協助醫師及早發覺許多異常情況，但其特異性不足，無法單憑數值判斷患者是否罹患癌症，若僅依PSA 做決策，可能導致誤判或進行不必要的檢查。
PHI指標進一步綜合評估 提升診斷準確度
前列腺健康指數（Prostate Health Index，PHI）僅需透過抽血完成檢驗，且其檢測範圍更細緻，不僅檢測總PSA，還會同時分析游離PSA 以及PSA 前驅物，並透過特定公式計算出一個綜合分數。董醫師說明，分數越高，代表患者罹患攝護腺癌的可能性越大；反之，數值偏低則意味著風險相對較小，特別是在PSA 落於 4 至 10 ng/mL的「灰色地帶」時，單靠PSA 難以作出明確判斷，PHI 便能作為進一步的輔助參考，協助醫師更完整地掌握患者的風險狀況，並判斷是否需要安排後續檢查。
PHI檢測納入健保 符合條件者可申請補助
在過去，PHI 檢測需由病人自費，費用約需數千元不等，但隨著日前健保已有條件納入後，符合條件的病患可以由健保補助，包括：一、PSA 指數介於 4 至 10 ng/mL；二、臨床上已排除泌尿道感染或發炎反應；三、肛門指診未見異常腫塊；四、年齡達 50 歲以上，或具攝護腺癌家族病史。董醫師表示，健保給付後，能提供更多病患在診斷過程中獲得完整的檢測資訊，醫師也能依據檢測數據，進一步評估病情與治療方向。
醫院導入PSA與PHI檢測 協助男性健康管理
汐止國泰醫院長期致力於男性攝護腺疾病的早期診斷與治療，除傳統PSA 檢測外，也導入PHI 檢測，協助醫師在臨床上獲得更多依據，作為分層評估的重要參考。董醫師也提醒，若男性出現相關症狀時，除了進行PSA 檢測外，也可考慮搭配PHI 檢測，以利後續追蹤與病程判斷。
資料來源： 健康醫療網 healthnews.com.tw
