最近要去參加重大災難照護訓練種子教師課程，於是想到用最近很紅的Gemini動態檢視功能做個互動網頁測試看看~
互動式網頁連結
這邊提供互動式網頁連結，有興趣的朋友歡迎使用!
個人覺得基本重點有說明到，但一些細節沒有呈現出來特別是圖解的部分比較有限，尤其是這種技術型操作，感覺這個功能比較適合用來解說學理方面的知識，動態操作或詳細步驟這方面可能比較不理想。(或是我指令下的不好XD)
針對重大災難情境下，最常見的幾項臨床技能
下面只有進行最基礎的介紹，臨床上有非常多要注意的細節與適用時機，有興趣的朋友可以多查詢相關指引，更深入的學習。
止血帶運用
- 用途：快速控制四肢大出血，避免失血性休克。
- 操作要點：
- 儘快套於出血點近心端（靠近軀幹一側，High&Tight）。
- 拉緊至出血停止，並記錄使用時間。
- 不可鬆緩反覆，避免再次出血。
- 臨床重點：在大量出血或無法立即壓迫止血時，止血帶是最有效的急救工具。
填塞止血與骨盆固定帶
- 填塞止血（Wound Packing）：
- 適用於深部傷口（如股動脈、腋動脈出血）。
- 使用止血紗布或乾淨布料填塞傷口，持續加壓。
- 骨盆固定帶（Pelvic Binder）：
- 適用於骨盆骨折，防止持續出血與休克。
- 綁於骨盆最寬處（大轉子水平），避免綁在腰部。
- 臨床重點：骨盆骨折常伴隨大量隱匿性出血，固定帶可顯著降低死亡率。
外傷超音波檢查
- 用途：快速檢查胸腔、腹腔、心包膜是否有積血或液體。
- 檢查區域：心臟（心包膜）、胸腔（氣胸/血胸）、腹腔（肝腎脾周圍）、骨盆。
- 臨床重點：在災難或戰場環境中，eFAST 是最有效率的床邊影像工具，能快速判斷是否需緊急手術或轉送。
MARCH 後續評估處置
MARCH 是戰場醫學與災難醫療常用的急救流程：
- M – Massive bleeding：大量出血 → 止血帶、填塞止血
- A – Airway：呼吸道 → 監測血氧、確保暢通，必要時環甲切開術
- R – Respiration：呼吸 → 處理氣胸、胸封
- C – Circulation：循環 → 建立靜脈/骨針輸液，預防休克、對止血帶再次評估
- H – Head/Hypothermia：頭部與低體溫 → 保護腦傷，避免失溫
呼吸道: 環甲切開術
- 用途：當口鼻插管無法進行（如嚴重顏面外傷、上呼吸道阻塞）時，建立緊急呼吸道。
- 操作要點：
- 找到環甲膜位置（甲狀軟骨與環狀軟骨之間）。
- 切開皮膚與膜，置入導管。
- 臨床重點：是災難現場「最後防線」的呼吸道建立方式，需熟練操作。
氣胸與胸封
- 開放性氣胸（Sucking Chest Wound）：使用胸封（Chest Seal）或不透氣敷料，封閉傷口。
- 若出現張力性氣胸 → 立即針刺減壓（扎針減壓位置：成人於第五肋間及腋中線前；兒童於第2肋間及鎖骨中線交點）。
- 臨床重點：胸封是災難現場必備器材，能顯著降低氣胸惡化風險。
